基层医院同质化诊疗对缩短急性心肌梗死患者缺血时间和改善预后的价值

发布时间：2017-12-20 03:13

本文关键词：基层医院同质化诊疗对缩短急性心肌梗死患者缺血时间和改善预后的价值　出处：《江苏大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：研究目的:基层医院实行同质化诊疗对缩短急性心肌梗死患者缺血时间和改善预后的价值。研究方法:对社区医生、基层医院医生进行规范化培训,使其能够按照胸痛中心标准流程快速识别处理转运急性心肌梗死患者,并实行统一的诊疗方案;通过比较胸痛中心成立前一年接受直接PCI治疗(A组60例)和胸痛中心成立后一年接受直接PCI治疗(B组74例)的急性心肌梗死患者的首次医疗接触至明确诊断时间,进门球囊扩张时间(D-to-B),左室射血分数,CCU住院时间,一年内心衰再住院率,院内病死率,评价基层医院实行同质化诊疗的价值。研究结果:按照中国基层胸痛中心认证标准成立镇江市第一人民医院胸痛中心,并通过中国胸痛中心得认证,实现了基层医院对急性心肌梗死患者的同质化治疗。首次医疗接触至确诊时间B组少于A组并具有统计学意义上的差异[31.6±16.8min比56.6±28.4min,P0.01];平均进门球囊扩张时间B亦少于A组并具有统计学意义上的差异[94.7±28.8min比154.9±61.1min,P0.01];住院病死率A组高于B组但不具有统计学上的意义(4%)和1.3%,P0.05);住院期间心力衰竭发生率A组和B组分别为12%和5.4%,不具有统计学上的意义(P0.05);CCU住院时间A组和B组分别为3.81±1.48天和4.02±2.50天,(P0.05),不具有统计学上的意义,左室射血分数A组和B组分别为47.1±7.7%和48.8±7.4%(P0.05),不具有统计学上的意义。研究结论:基层医院同质化诊疗可以缩短急性急性梗死患者的缺血时间并有改善预后的倾向。
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R542.22

【参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 孙月;刘永玲;卢爱莲;;通过微信平台开展慢性疾病健康教育[J];基层医学论坛;2017年09期

2 乐惠玲;胡夏晴;;急性冠状动脉综合征的急诊救治模式在急诊胸痛中心的构建与实践[J];护士进修杂志;2017年05期

3 陈昊;向定成;周民伟;肖庆;文其武;刘坚;;规范化胸痛中心建设实践[J];解放军医院管理杂志;2017年01期

4 苏葵花;黄爱玲;;胸痛中心绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的应用探讨[J];基层医学论坛;2017年03期

5 向定成;;胸痛中心与急救体系建设——美、德、中三国认证标准比较[J];中国医学前沿杂志(电子版);2017年01期

6 张岩;霍勇;;中国胸痛中心认证的现状和未来展望[J];中国医学前沿杂志(电子版);2017年01期

7 易绍东;霍勇;向定成;;胸痛中心认证对ST段抬高型心肌梗死患者院前救治效率的影响[J];中国医学前沿杂志(电子版);2017年01期

8 伍琼;洪李锋;罗松辉;范莹;;胸痛专车急救对急性ST段抬高型心肌梗死早期再灌注的临床价值[J];中华临床医师杂志(电子版);2016年19期

9 凌寒;;陈玉国:我国急性胸痛救治的现状与对策[J];中国当代医药;2016年25期

10 苏布道;;颈动脉粥样硬化不同狭窄程度与冠心病发生率的相关性[J];心血管康复医学杂志;2016年04期