缺血性中风复发与中医体质状态的相关性研究

发布时间：2017-12-20 13:02

  本文关键词：缺血性中风复发与中医体质状态的相关性研究　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:综述评析缺血性中风复发影响因素的研究概况以及中医体质与疾病的相关性研究现状,在上述前提下,运用观察性研究分析出缺血性中风复发的影响因素,归纳缺血性中风复发与中医体质状态的相关性,探求包含体质在内的缺血性卒中复发风险的指数模型。方法:研究对象选择筛选符合纳入标准的缺血性中风住院患者200例,采集中医体质状态等可能影响缺血性中风复发的相关信息,根据住院时登记的联系方式,通过电话随访观察患者自发病1年截止时复发或死亡结局是否出现,并记录出现的时间。采用SPSS21.0统计软件,运用生存分析-Cox回归分析-向前逐步回归法构建回归方程,筛选缺血性中风复发的影响因素,探求建立预后风险模型。结果:文献综述研究提示,近年来,国内外对缺血性中风病复发危险因素的研究日益增多,影响其复发的现代危险因素逐渐明确,而基于中医体质状态的缺血性中风复发风险研究相对较少,越来越多的学者认识到体质决定发病的倾向性、转归及预后,中医体质类型在缺血性中风患者中呈现一定的规律性,在缺血性卒中无证可辨的阶段,患者常常会呈现出一种类证的病理体质状态,与疾病发展转归、预后密切相关,因此缺血性中风复发与体质状态的相关性研究有待进一步深入。研究中最终纳入急性缺血性中风患者200例,失访患者5例,失访率为2.5%,出现终点事件患者共计31例,患者1年累计复发率为15.9%,其中,轻度患者1年累计复发率为6.6%,中重度患者1年累计复发率为24%。气虚质、痰湿质、血瘀质是全部患者主要的体质分布类型,痰湿质、阴虚质、气虚质是复发患者主要的体质分布类型,通过采用生存分析-Cox回归分析-向前逐步回归法构建中风预后风险模型为:h(t)=h0(t)exp(0.056X1+0.123X2+1.092X3),提示年龄(X1),NHISS评分(X2),痰湿质(X3)是缺血性中风复发的独立危险因素,其对复发风险的影响强度依次为,痰湿质、NHISS评分、年龄,其中,痰湿质患者复发风险是非痰湿质患者的2.98倍,是本研究中缺血性中风复发最重要的危险因素。结论:在缺血性中风无证可辨的阶段,把具有中医特色的体质状态引入到缺血性中风的预后评价中具有重要意义,本研究中,痰湿质是缺血性中风复发的重要危险因素,因此,临床中应早期辨识痰湿质患者的病理性体质状态,利用体质的可调性理论,通过中医药对其进行辨体论治,纠正其偏颇体质,改善缺血性中风患者的远期预后结局。本研究为观察性的探索研究,尚需完善研究设计方案,以进一步关注体质在缺血性中风病中的分布规律及体质干预手段的远期临床效果。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R255.2

【参考文献】

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本文编号：1312168