左西孟旦治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭短期疗效的Meta分析
本文关键词：左西孟旦治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭短期疗效的Meta分析 出处：《广西医科大学》2017年硕士论文 论文类型：学位论文
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【摘要】：目的:研究左西孟旦在急性心肌梗死并心力衰竭患者中的疗效。方法:通过计算机检索Pubmed、Cochrane library、EMBASE、Ovid、万方、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、CBM等数据库,检索范围从建库至2017年2月。检索左西孟旦与常规治疗方法治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的随机对照研究(RCT)。对与纳入标准相符的研究进行质量评价并提取数据。应用Rev Man5.2对纳入研究的脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、氨基末端脑利钠肽前体(N-termnal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室射血分数(Left vetricular ejection fraction,LVEF)、心指数(Cardiac index,CI)、每搏量(Stroke volume,SV)、左室舒张末容积(Left vetricular end diastolic volume,LVEDV)、心率(Heart rate,HR)、疗效进行meta-分析,研究左西孟旦在急性心肌梗死后并发心力衰竭患者中的疗效。结果:本研究共纳入25项研究,1815例患者,其中左西孟旦组917例,常规治疗组898例。Meta分析显示与常规治疗相比,左西孟旦能够显著降低BNP(SMD=㧟0.43,95%CI:㧟0.68~㧟0.17,P=0.0009)、NT-proBNP(SMD=㧟0.70,95%CI:㧟1.07~㧟0.34,P=0.0002)、LVEDV(SMD=㧟0.24,95%CI:㧟0.44~0.04,P=0.02);显著增加LVEF(SMD=5.34,95%CI:4.31~6.38,P0.00001)、CI(SMD=2.36,95%CI:1.89~2.84,P0.00001)、SV(SMD=9.18,95%CI:6.86~11.51,P0.00001)、临床有效率(OR=2.38,95%CI:2.33~4.90,P0.00001);与常规治疗组相比,左西孟旦组HR治疗后无明显差异(SMD=㧟4.01,95%CI:㧟8.19~0.18,P=0.06)。结论:左西孟旦相对于常规治疗更能改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的血流动力学、抑制异常激活的神经内分泌功能、抑制心室重构、增加患者的临床有效率,并且不明显增加患者的心率,但是因为本研究纳入的文献质量一般,样本量不大,缺乏对不良反应以及长期预后的随访数据,由于纳入的研究质量不高、缺乏后期长期随访以及临床不良反应数据,未能比较左西孟旦的安全性以及长期预后,后期需要更多的多中心、随机双盲试验进一步证实左西孟旦的临床疗效、安全性以及预后。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R542.22;R541.6
【参考文献】
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，本文编号：1313255
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