急性心肌梗死患者急诊介入术后家庭康复程序的效果评估

发布时间：2017-12-20 22:04

本文关键词：急性心肌梗死患者急诊介入术后家庭康复程序的效果评估　出处：《东南大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的心血管疾病是我国乃至全世界范围内死亡的首要原因。急诊冠脉介入治疗可以挽救心肌梗死患者的生命,介入术后的康复是一个复杂、长期的过程。本研究通过住院康复程序和家庭康复程序康复效果的对比分析,探索一套科学、简单可行且适合我国国情的心肌梗死患者急诊介入治疗手术后的康复运动方案,为临床推广应用提供依据。方法诊断符合2001年中华医学会心血管病分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》标准;已行急诊介入治疗;愿意参加本研究者;肢体功能,心功能1-2级,语言沟通无碍障、能书写者为纳入对象。符合条件的研究对象根据治疗条件分为对照组和观察组。观察组进行家庭康复程序,对照组进行住院康复程序,通过运动试验后,根据各项运动强度指标,制定适宜的个体化运动方案。康复训练期为介入手术后的第7周开始至第12周,分别在康复运动训练2周和6周后观察比较两组患者心脏康复指标包括左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、六分钟步行距离、心率(Heart Rate,HR)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Dimension,LVDd)、心电图(Electrocardiogram,ECG)。应用SPSS17统计软件对数据进行整理分析,计量数据资料用均数±标准差(×±s)表示。结果本实验研究对象共69例,严格按照纳入标准和剔除标准,最终进入分析研究对象共65例,其中观察组(家庭康复程序)32例,对照组(住院康复程序)33例,两组在年龄、性别、体重等一般情况具有可比性。分析结果如下:(1)两组运动后2周测试LVEF值,结果显示LVEF值,两组数据有显著差异(P0.05);两组运动后6周测试LVEF值,两组数据有显著差异(P0.05)。表明家庭康复程序对左心室心功能、心电稳定性均有利,可改善患者的心脏功能,提高患者的生活质量。(2)两组运动后2周测试6分钟步行试验,结果显示6分钟步行距离,两组之间有显著差异(P0.05);两组运动后6周测试6分钟步行试验,结果显示两组之间有显著差异(P0.05)。说明康复运动程序后患者运动能力和活动耐力明显(3)两组运动后分别在2周和6周测试HR值,结果显示观察组和对照组患者的心率有显著差异(p0.05)。说明简易康复训练患者的舒适感明显提高。(4)两组运动后2周和6周分别测试LVDd值,结果显示观察组和对照组患者的LVDd无显著差异(P0.05)。说明LVDd的恢复是一个长期过程,需要长期的观察。(5)比较观察组运动2周和6周后LVEF和6分钟步行距离,患者康复运动6周的LVEF和6分钟步行距离比运动2周有显著改善,说明患者坚持康复运动可在较短的时间内显著改善左心室功能和提高运动能力;比较运动2周和6周后LVDd和HR,统计分析无显著差异(P0.05)说明经过6周有效运动强度锻练后,患者的相应心功能得以维持。(6)比较对照组运动2周和6周后LVEF和6分钟步行距离,统计分析有显著差异(P0.05);而比较2周和6周后LVDd和HR,统计分析无显著差异(P0.05)。对照组与观察组结果相似。说明康复运动训练能够增加冠状动脉血流、促进缺血坏死心肌和正常心肌之间侧支循环的建立和开放,提高冠状动脉的血流储备。结论通过制定适宜的个体化运动方案,比较急性心梗患者介入术后应用家庭康复程序和住院康复程序康复训练后对心脏功能的康复效果,认为在研究观察期间内家庭康复程序优于住院康复程序,值得临床继续观察并实践。
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R542.22

【参考文献】

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