老年患者心脏血栓的临床特点分析

发布时间：2017-12-21 06:17

  本文关键词：老年患者心脏血栓的临床特点分析　出处：《广西医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的回顾性分析老年患者心脏血栓的临床特点,为早期预防及发现老年人心脏血栓、防治并发症、提高患者生存质量提供临床参考。方法收集于2013年1月至2016年6月在广西医科大学第一附属医院住院,首次诊断心脏血栓形成的166例老年患者的病历资料,分析患者原发疾病、心脏血栓形成部位及心脏超声参数的情况,并比较不同性别、有无房颤患者之间原发疾病及心脏栓子分布部位的特点。结果1、本组166例患者年龄(68.5±7.5)岁,男性91例,女性75例;合并心脏疾病10种,共165例患者,非心脏疾病1种,共1例患者;合并风湿性心脏瓣膜病72例,合并冠心病56例,合并单纯性房颤24例,合并心肌病9例,合并高血压性心脏病8例,合并先天性心脏病4例,合并老年退行性心脏瓣膜病4例,合并肺源性心脏病2例,合并右心房平滑肌瘤1例,合并感染性心内膜炎1例,合并肺栓塞1例;166例患者中,房颤113例(68.1%),非房颤53例(31.9%)。2、男性血栓患者以冠心病、风湿性心脏瓣膜病、单纯性房颤分别位列前三,而女性则为风湿性心脏瓣膜病、冠心病、单纯性房颤,两组患者疾病谱分布差别具有统计学意义(P0.001);房颤血栓患者分别以风湿性心脏瓣膜病、冠心病、单纯性房颤列前三,而非房颤患者则为冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病,两组患者疾病谱分布差别具有统计学意义(P0.001);3、166例患者,单部位栓子162例,多部位栓子4例(分别为左心房及左心耳血栓3例、左心房及右心耳血栓1例);共发现栓子170个,在心脏中的分布情况主要为左心耳78个、左心房61个、左心室27个,极少数可见于右心耳、右心房及右心室,左心耳及左心房血栓检出率最高;4、男性组与女性组的栓子分布情况基本一致,均以左心耳、左心房为主,但男性患者左心室栓子检出率明显高于女性(P0.05);房颤组与非房颤组栓子分布情况比较差别具有统计学意义(P0.05),房颤组患者栓子主要集中于左心耳及左心房,而非房颤组患者栓子分布较分散,但以左心室居多,且非房颤组左心室栓子检出率较房颤组高(P0.05)。5、162例单发血栓患者,左心耳血栓组、左心房血栓组的LAD、LVEF较其他部位血栓组的大,LVDD较其他部位血栓组小(P0.05);而左心室血栓组与左心室无血栓组的结果比较则与之相反(P0.05)。结论1、风湿性心脏瓣膜病是我院老年患者发生心脏血栓的首要病因,冠心病次之,房颤与心脏血栓形成密切相关;2、栓子形成部位的心腔内径增大;3、左心耳及左心房是血栓形成的主要部位,老年男性以及非房颤患者还应加强左心室血栓的超声检查,以减少漏诊率。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R54

【参考文献】

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1 吕程;何燕;许键;罗蓓蓓;钟国强;黄伟强;文伟明;韦哲;吴龙飞;张正楠;;利伐沙班与华法林对心房颤动伴左心房血栓形成患者的疗效观察[J];中国循环杂志;2016年11期

2 肖鹏飞;李广平;叶岚;许纲;刘霞;;非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓或自发性显影影响因素分析[J];临床荟萃;2016年05期

3 李秀芬;葛振嵘;帕尔哈提·吐尔逊;;利伐沙班与华法林治疗左心室心尖部血栓的疗效比较[J];中国循环杂志;2015年06期

4 郭江;陈宁;郭建;周沐科;何俐;;房颤对脑卒中溶栓预后影响的系统评价[J];中国循证医学杂志;2015年03期

5 张钰聪;孔强;史力生;高静;王彩荣;李康;;心脏血栓患者52例临床分析[J];心脏杂志;2013年01期

6 唐晓芳;王婧;袁晋青;杨跃进;乔树宾;刘海波;尤士杰;陈珏;吴元;吴永健;姚民;高润霖;;老年冠心病女性患者临床特点及经皮冠状动脉介入治疗疗效分析[J];中华临床医师杂志(电子版);2011年21期

7 赵昆;孟波;吴连君;于佳雪;;慢性阻塞性肺疾病并发右心房血栓一例报道[J];中国全科医学;2010年04期

8 程慧;李国庆;姚娟;陈晓洋;;心房颤动患者左心房内径与左心房血栓发生的关系[J];中国循环杂志;2009年06期

9 饶栩栩,黄震东,岑润超,赵万蓉,门子忠,王礼桂,徐小玲,陈晓平,陈沛芳,倪戈敏,邓木兰,李义和;我国风湿性心脏病的流行现状国家“八、五”风湿热课题风湿性心脏病调查报告[J];中华心血管病杂志;1998年02期

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本文编号：1315023