基于数据挖掘的周仲瑛教授治疗强直性脊柱炎病案的回顾性研究

发布时间：2017-12-25 16:27

本文关键词：基于数据挖掘的周仲瑛教授治疗强直性脊柱炎病案的回顾性研究　出处：《南京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:以国医大师周仲瑛教授多年治疗强直性脊柱炎的临床实践为基础,通过对大样本病案进行整理,以现代数据挖掘技术为手段,对周仲瑛教授治疗强直性脊柱炎的临床思路及用药经验进行分析及总结,使其能更好地指导中医药在强直性脊柱炎临床治疗中的应用。方法:选取周仲瑛教授近十年诊治的强直性脊柱炎病案进行全面收集、整理,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选,将符合标准的58例196诊次病案的临床资料建立病案数据库,运用数据挖掘中常用的频数法、因子分析和关联规则方法对病案中的临床表现、病机、治疗方法、遣方用药之间的规律进行挖掘,并结合周老治疗强直性脊柱炎的临床经验进行分析、归纳、总结。结果:共58例患者,其中男性42例,女性16例,年龄20-68岁,平均37.03岁,所有诊次中症状出现频率较高的是腰背痛、怕冷、活动欠利、髋臀部疼痛、关节僵硬,在196诊次中分别占63.78%、37.24%、28.57%、27.04%、25.51%,病机方面频率较高的是肾督亏虚、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、风湿痹阻、湿热内蕴、寒湿痹阻,分别占49.49%、49.49%、33.16%、31.12%、13.78%、12.24%,周老治疗强直性脊柱炎用药较多,其中58例196诊次中共使用药物199味,其中使用频率最高的前十味药物分别是续断、仙灵脾、土鳖虫、制南星、千年健、巴戟天、骨碎补、炙全蝎、熟地黄、当归,分别占比例79.08%、67.86%、63.78%、62.24%、60.71%、58.16%、57.65%、51.53%、49.49%、43.88%。结论:通过数据挖掘系统分析,基本可以反映周老治疗强直性脊柱炎的辨证思路及用药特点:强直性脊柱炎的主要病因:风、寒、湿、热、痰、瘀,临床病机主要以肾督亏虚、痰瘀痹阻、风湿痹阻、肝肾亏虚、湿热内蕴为主,扶正补虚、祛风除湿是基本治法,用药方面扶正补虚类药物贯穿始终,常用的扶正补虚类药物有续断、桑寄生、仙灵脾、补骨脂、巴戟天、熟地黄、杜仲、千年健、狗脊等。周仲瑛教授诊治强直性脊柱炎的用药特点:根据病位特点用药;辨证与辨病相结合;虫类药物的合理使用;慎用毒性药物。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R249;R259

【参考文献】