周平安教授治疗支气管哮喘的临床研究及经验总结

发布时间：2017-12-26 04:02

本文关键词：周平安教授治疗支气管哮喘的临床研究及经验总结　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：本文包括文献综述、临床研究及经验总结。目的:初步评价周平安教授治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效,并运用数据挖掘方法探讨周平安教授治疗支气管哮喘急性发作期的核心方及常用药对,总结周平安教授治疗支气管哮喘的用药规律及临床经验。方法:研究一:通过前瞻性观察性方法(病例系列报告),对30例由周平安教授诊治的支气管哮喘急性发作期患者进行治疗前后症状、体征分级量化和肺功能评估,初步评价周平安教授以柴胡脱敏汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。研究二:分析150例由周平安教授诊治的支气管哮喘急性发作期患者医案,并通过"中医复杂关系分析系统"(Liquorice软件)中的"多层核心网络分析"方法,以"人机结合"的模式对周平安教授治疗支气管哮喘急性发作期的核心方及主要、次要加减药物进行抽取及分层网络化直观展示。结果:研究一:结果显示,30例受试者经28天治疗后有效率达93.3%(显效者9例,有效者19例),治疗后症状及体征总积分较治疗前有所下降,P0.05,差异具有统计学意义;研究共10名受试者完成肺功能复查,FEV1、PEF在治疗后有所改善,P0.05,差异具有统计学意义。研究二:150份支气管哮喘急性发作期医案中,通过分析软件得出以下结论:症状统计:最常出现的前10位临床表现为咳嗽,胸闷,咯痰,喘息,气短,哮鸣音,流涕,喷嚏,鼻塞,痰白质粘;脉象:脉弦细最常见;舌象:舌红,舌体正常,舌苔薄白最常见;总体用药:使用151味药物,分属19类别,前5位为清热药,补虚药,解表药,收涩药,止咳平喘药;药性以辛、甘、苦、温、寒、平为主;归经以肺经、胃经、肝经、脾经、肾经为主;药物频次:排在前10位的药物为柴胡、黄芩、乌梅、防风、白芍、生甘草、生黄芪、当归、金银花、穿山龙;核心方为:柴胡脱敏汤合芪银三两三化裁;常用加减配伍药对有:款冬花-紫菀;穿山龙-石韦;荆芥-白蒺藜;辛夷花-白芷、苍耳子;蛇床子-白鲜皮、地肤子;蝉衣-射干;生晒参-制龟板。结论:1.周平安教授治疗支气管哮喘具有丰富的临床经验,临床疗效肯定,值得进一步挖掘与探讨,对临床具有显著的指导意义。2.周平安教授治疗支气管哮喘的总体思路一为扶正祛邪,补泻兼施,标本兼顾:二为中西并举,融会贯通:既要柔肝息风缓痉挛,宣肺平喘抗过敏,又要益气活血通肺络,透邪解毒托内痈。3.借助中医复杂网络分析方法,以"人机结合"的模式挖掘名老中医用药特点及规律,与名老中医的临证经验高度相符,印证了中医复杂网络分析方法的科学性价值,值得进一步利用,从而更加科学、高效地传承名老中医经验。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R249;R256.12

【参考文献】