失禁相关性皮炎现况调查工具的研制及多中心横断面研究

发布时间：2018-01-01 14:42

  本文关键词：失禁相关性皮炎现况调查工具的研制及多中心横断面研究　出处：《南京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：[目的]构建可靠、有效的失禁相关性皮炎现况调研工具;纳入江苏省地区18所三级甲等医院成人住院患者,应用该工具进行失禁相关性皮炎的流行病学特征及护理现况的多中心横断面调研,并分析失禁患者发生失禁相关性皮炎的危险因素,为制定失禁相关性皮炎预防和护理措施提供依据。[方法]在文献回顾的基础上,通过头脑风暴和课题组讨论建立失禁相关性皮炎现况调研工具条目池和工具初级版本,再经三轮Delphi专家咨询修改形成最终版;并经江苏省两所三级甲等医院横断面调研进行信度检验和可行性分析。采用公开招募、课题组审查、签订联合研究协议的方法,入选江苏省18所三级甲等医院作为多中心研究单位,统一培训考核1013名护士作为资料收集员,确定统一的调研日和调研流程与方法,应用该工具对住院时间≥24h、年龄≥18岁的住院患者进行皮肤检查,所有数据结果均采用SPSS20.0进行统计分析。[结果]构建调研工具研究结果:①失禁相关性皮炎现况调研工具包括4个一级指标:一般资料、疾病资料、皮肤观察资料、预防及治疗措施资料和20个二级指标;②三轮Delphi专家积极系数均为100%(问卷回收率);专家权威程度均为0.88;三轮专家意见的肯德尔和谐系数分别为 0.123(P=0.000)、0.176(P=0.000)、0.235(P=0.000),第一轮专家咨询各指标变异系数为0.00～0.23,第二轮为0.00～0.17,第三轮为0.00～0.24;内容效度指数为0.99;③两所医院的横断面调研结果显示:IAD调查工具的Cronbach's α 系数为0.83,其中Braden量表的Cronbach's αα系数为0.80;工具的可行性分析结果显示:实用率和方便率分别为99.87%和99.67%,平均每份问卷填写时间(5.21 ±2.23)min。调研工具多中心横断面研究结果:①1013名参研护士的培训后考核成绩为(92.57±5.00)分,合格率为97.24%,不同年龄、护龄、职称、学历护士得分差异无统计学意义(P0.05);②20084例住院患者中失禁患病率为3.71%(745/20084),尿失禁患病率为1.65%,粪失禁患病率为0.37%,粪尿双失禁患病率为1.99%,失禁相关性皮炎在住院人群中的患病率为0.49%(99/20084),在失禁患者中的患病率为13.29%(99/745);失禁相关性皮炎在各科室的分布情况显示,急诊的IAD患病率最高,为36.36%;③失禁相关性皮炎最常见的发生部位是肛周,占48.90%,最常见的分度为轻度,占68.61%;失禁相关性皮炎患者中,压疮的患病率为13.13%;失禁相关性皮炎的预防和护理措施主要包括使用吸收垫和纸尿裤,占66.67%、局部使用皮肤保护剂,占65.66%、使用引流管,占56.57%、使用皮肤清洁溶液,占29.29%、仅有6.06%的失禁相关性皮炎患者未采取任何措施;④失禁患者发生失禁相关性皮炎的单因素分析表明失禁相关性皮炎的发生与性别、住院时间、感知能力、潮湿度、失禁类型、失禁持续时间有关,Logistic回归结果显示性别、感知能力、潮湿度、粪失禁、失禁持续时间是失禁相关性皮炎的独立危险因素(P0.05)。[结论]①本研究构建的失禁相关性皮炎现况调研工具具有良好的信效度,适合临床推广应用;②多中心横断面调查结果显示失禁是住院患者中常见的护理问题,失禁相关性皮炎是失禁患者中常见的皮肤损伤;临床护士对失禁相关性皮炎的预防和护理措施落实率较高;女性、感知能力缺损、潮湿度高、有粪失禁是失禁患者发生失禁相关性皮炎的危险因素。
[Abstract]:Objective : To construct a reliable and effective investigation tool for the status of related dermatitis related dermatitis , and to analyze the risk factors of incontinence related dermatitis in Jiangsu Province , and to analyze the risk factors of incontinence related dermatitis . Results : 鈶，

本文编号：1364970