胃肠道淋巴瘤诊治和预后的回顾性分析

发布时间：2018-01-09 09:07

  本文关键词：胃肠道淋巴瘤诊治和预后的回顾性分析　出处：《浙江大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:本研究旨在深入了解胃肠道淋巴瘤(gastrointestinal lymphoma,GIL)的临床特点,比较不同的治疗策略的临床效果,探讨胃肠道淋巴瘤的预后因素。材料和方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月浙江大学医学院附属第二医院经组织病理确诊的60例胃肠道淋巴瘤患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、病理类型、临床分期、治疗方案、随访资料等数据。采用SPSS19.0软件,生存分析应用Kaplan-Meier法,率的比较采用卡方检验,生存率的比较用Log-rank检验,采用COX部分风险模型进行多因素分析,P0.05具有统计学意义。结果:60例胃肠道淋巴瘤患者中,男女比为1.61:1;发病年龄24-85岁,中位年龄为60岁;胃、肠淋巴瘤比为2:3;临床最常见的症状为腹痛(71.7%),其次为腹胀(26.7%)、体重下降(23.3%)、黑便(16.7%)等,肠淋巴瘤易发生肠穿孔、梗阻及出血等严重并发症;病理类型最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤(66.7%),其次为结外黏膜相关组织边缘区淋巴瘤(15.0%),T细胞淋巴瘤较少见;Lugano分期早期(Ⅰ期+Ⅱ期)28例,进展期(IIE+IV)32例;所有患者均接受了治疗,其中单纯手术14例(23.3%),单纯化疗21例(35.0%),手术联合化疗25例(41.7%)。单因素预后分析结果表明胃淋巴瘤(P=0.02)、LDH水平正常(P=0.002)、IPI评分低于3分(P=0.006)、B细胞淋巴瘤(P==0.000)、接受化疗(P=0.000)可以使GIL患者的PFS及OS显著延长,B细胞淋巴瘤(P=0.000)及接受化疗(P=0.007)可以使早期GIL患者的PFS及OS显著延长,而胃淋巴瘤(P=0.046)、PS评分低于 2 分(P=0.009)、IPI 评分低于 3 分(P==0.014)、LDH 水平正常(P=0.000)、B细胞淋巴瘤(P=0.002)及接受化疗(P-=0.002)则显著延长进展期GIL患者的PFS及OS。多因素预后分析结果表明病理类型及LDH水平为GIL患者预后的独立因素(P0.01)。结论:胃淋巴瘤、LDH水平正常、IPI评分低于3分、B细胞淋巴瘤及接受化疗的GIL患者的PFS及OS延长。另外,PS评分对进展期GIL患者的PFS及OS有较好的预测价值。T细胞淋巴瘤及LDH升高是影响GIL患者总生存的独立危险因素。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical characteristics of gastrointestinal lymphoma ( GIL ) , compare the clinical effects of different treatment strategies and evaluate the prognostic factors of gastrointestinal lymphoma . The PFS and OS were significantly prolonged in patients with GIL than 3 ( P = 0.000 ) , B - cell lymphoma ( P = 0.002 ) and chemotherapy ( P - = 0.002 ) . The results showed that the PFS and OS were significantly prolonged in patients with GIL , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 ) .

【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735
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本文编号：1400786