不同证型糖尿病足与血脂、尿酸、胱抑素C相关性研究

发布时间：2018-01-16 16:29

  本文关键词：不同证型糖尿病足与血脂、尿酸、胱抑素C相关性研究　出处：《南京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：研究目的:本课题运用现代检测技术初步探讨糖尿病足不同中医证型与血脂、尿酸、胱抑素C之间的关系,为糖尿病足中医辨证分型提供客观依据。研究方法:收集以往住院或在院糖尿病足病历80例,将其辨证分为湿热毒蕴筋腐肉烂证、热毒伤阴瘀阻脉络证、气血两虚络脉瘀阻证、肝肾阴虚瘀阻脉络证、脾肾阳虚痰瘀阻络证五组。另选取我院非糖尿病住院病人(排除糖尿病、高血压、下肢动脉硬化闭塞证、严重心肾功能不全、肿瘤)22例为对照组。记录患者住院号、姓名、性别、糖尿病病程、糖尿病足病程、诊断及入院后第一次血糖、血脂、尿酸、胱抑素C、足病表现等。统计使用SPSS21.0软件,计数资料用X2检验、非正态分布用非参数检验、计量资料用t检验,多组均数比较用ANOVE分析LSD检验,并进行初步相关性分析。研究结果:1.糖尿病足组80例病例中,平均年龄70.39± 12.33岁;有81.25%的患者糖尿病病史在5年以上,糖尿病病史10年以上为47.50%;大多数病人在足部病变较深、程度较重(2级以上)才至医院就诊(81.25%);95%的糖尿病足病患者近2-3月血糖控制不达标。湿热毒蕴筋腐肉烂证占比例最大(27.5%),其次为肝肾阴虚瘀阻脉络证(25%)、气血两虚脉络瘀阻证(22.5%)、热毒伤阴瘀阻脉络证(16.25%)、脾肾阳虚痰瘀阻络证(8.75%)。2.非糖尿病组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较高,与糖尿病足组相比有统计学意义(P0.05);而甘油三酯(TG)与糖尿病足组相别差别不大,无统计学意义(P0.05)。气血两虚脉络瘀阻证组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)最高,与湿热毒蕴筋腐肉烂证、脾肾阳虚痰瘀阻络证两组相比有统计学意义(P0.05),与热毒伤阴瘀阻脉络证、肝肾阴虚瘀阻脉络证两组相比没有统计学差异(P0.05);脾肾阳虚痰瘀阻络证组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)最低,与气血两虚脉络瘀阻证组有差异(P0.05);肝肾阴虚瘀阻脉络证组甘油三酯(TG)最高,与湿热毒蕴筋腐肉烂证、脾肾阳虚痰瘀阻络证两组比较有差异(P0.05),与其他两组比较无统计学意义(P0.05);热毒伤阴瘀阻脉络证组高密度脂蛋白(HDL-C)最低,气血两虚脉络瘀阻证组高密度脂蛋白(HDL-C)最高,两组比较有统计学意义(P0.05),与其他三组比较无差异(P0.05)。3.糖尿病足组尿酸比非糖尿病组高(P0.05);糖尿病足证型中肝肾阴虚瘀阻脉络证、脾肾阳虚痰瘀阻络证两组尿酸最高,热毒伤阴瘀阻脉络证组尿酸最低,与之相比有统计学意义(P0.05)。4.糖尿病足组胱抑素C比非糖尿病组高(P0.05);糖尿病足Wanger4级组胱抑素C最高,与Wanger0、1、2、5级相比有差异(P0.05);胱抑素C从Wanger1级到4级呈递增趋势。糖尿病证型中热毒伤阴瘀阻脉络证组胱抑素C最低,脾肾阳虚痰瘀阻络证组胱抑素C最高,两组相比有统计学意义(P0.05),两组各与其他3组比较无差异(P0.05)。结论:1.糖尿病足的发生与糖尿病病程、血糖控制情况相关。病程长、血糖高的患者有较高几率发生糖尿病足病。糖尿病足的教育很重要,应该让患者对糖尿病足病引起重视,仔细护理足部、早发现、早治疗,可以降低治疗难度和花费,降低截肢率。2.高水平尿酸与糖尿病足的发生有关;糖尿病足证型中热毒伤阴瘀阻脉络证以尿酸低为特点,脾肾阳虚痰瘀阻络证以尿酸高为特点。3.本研究中糖尿病足患者的血脂控制情况较好,但非糖尿病的老年人血脂缺乏管理,控制不佳。气血两虚瘀阻脉络证组以总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高为特点,糖尿病足气血两虚瘀阻脉络证血脂代谢紊乱最明显。4.血清CysC与糖尿病足伴足溃疡的严重程度呈正相关。糖尿病足证型中脾肾阳虚痰瘀阻络证组胱抑素C最高,热毒伤阴瘀阻脉络证组胱抑素C最低。
[Abstract]:Objective: To study the issue of the use of modern detection technology of diabetic foot in different TCM syndromes and blood lipid, uric acid, the relationship between cystatin C and diabetic foot syndrome differentiation and provide an objective basis. Methods: collected the previous hospital or in the hospital records of 80 cases of diabetic foot and its differentiation into wet heat in the reinforcement of carrion rotten, poison Yin and blood stasis syndrome of Qi and blood deficiency of choroid, two collaterals and blood stasis syndrome, liver kidney yin deficiency and blood stasis syndrome of choroid, five groups of spleen kidney yang deficiency syndrome of phlegm and blood stasis. The other selected non diabetic inpatients in our hospital (excluding diabetes, hypertension, lower limb arterial occlusive syndrome, severe heart and kidney function not all tumors, 22 cases) as the control group. Hospitalization record number, name, gender, duration of diabetes, diabetic foot disease, the first diagnosis and after admission blood glucose, blood lipid, uric acid, Cystatin C, foot disease manifestations. The statistics with SPSS21.0 software, X2 test with count data 楠，

本文编号：1433919