新生儿缺氧缺血性脑病中血清前白蛋白水平及新生儿行为神经测定的相关性

发布时间：2018-03-21 14:14

  本文选题：新生儿　切入点：缺氧缺血性脑病　出处：《山东大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中前白蛋白水平(PA)及HIE患儿的新生儿行为神经测定(NBNA)评分的相关性。方法选取2015年1月至2015年12月入住济南市中心医院新生儿重症监护室足月新生儿24例,其中男11例,女13例,根据2005年修订的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度将患儿分为轻度HIE组(n= 11)、中度HIE组(n=9)、重度HIE组(n=4)和正常足月新生儿(正常对照组,n=20);各组新生儿分别于出生后第1天、第3天及第10天,均于清晨7时采集空腹股静脉血,应用罗氏Cobas8000全自动生化仪及配套试剂盒,应用免疫透射比浊法检测血清前白蛋白水平并记录数据。依据鲍秀兰制定的新生儿神经行为测定方法,分别于出生后第1天、第3天及第10天对入组新生儿作NBNA评分。结果1.各组新生儿在性别、分娩方式、出生体重、胎龄等各个指标差异无统计学意义(P0.05)。2.各组HIE总体血清PA水平均低于正常对照组(P0.01);出生后第1、3天,血清PA水平重度HIE组中度HIE组轻度HIE组正常对照组(P0.01);3.各HIE组血清PA水平在出生后第3日达到最低,同一患儿出生后第1天的血清PA值均大于第3天,这与PA的半衰期1.9天相符合。4.出生后第1、3、10天,NBNA评分重度HIE组中度HIE组轻度HIE组正常对照组(P0.01);5.重度HIE组、中度HIE组和轻度HIE组患儿经积极治疗后,第1天血清PA值和NBNA评分均低于第10天(P0.01)。6.出生后第1天,重度HIE组、中度HIE组和轻度HIE组血清PA与NBNA评分呈正相关性(r=0.554,P0.01);经积极治疗后,出生后第10天,其血清PA 与 NBNA 评分呈正相关(r=0.344,P0.01)。结论1.HIE患儿的PA值较足月正常新生儿低,且HIE越严重的新生儿,其PA值越低,提示血清PA水平可反映HIE的严重程度;HIE的严重程度影响了 HIE新生儿的营养状态;2.HIE患儿的NBNA评分结果较足月新生儿低,且HIE越严重的新生儿,其NBNA评分越低,提示NBNA评分可反映HIE的严重程度;3.血清PA水平与患儿的NBNA评分呈正线性相关关系,PA值越低,患儿的NBNA评分越低。提示血清PA水平及NBNA评分的相关性,两个指标可共同反映HIE的严重程度。表明血清PA水平及NBNA评分可作为HIE患儿早期诊断及严重程度的指标,以判断患儿预后;4.经过积极合理的对症营养支持治疗后,出生后第10天HIE患儿血清PA值及NBNA评分均有所升高。表明血清PA水平及NBNA评分可用于监测患儿恢复情况,指导治疗,对临床有重要意义。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R742

【参考文献】

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本文编号：1644209