全膝关节置换术后患者生活质量及其影响因素的研究

发布时间：2018-03-30 08:41

本文选题：全膝关节置换　切入点：生活质量　出处：《山东大学》2017年硕士论文

【摘要】：研究目的:本项研究旨在评估全膝关节置换(Total knee arthroplasty,TKA)术后患者生活质量状况,分析患者的一般人口学特征、术后膝关节功能、应对方式、社会支持度与生活质量的相关关系,探讨全膝关节置换术后患者生活质量的影响因素,为全膝关节置换术后患者的医疗保健提供新的理论依据,以期对影响因素进行针对性的干预,从而获得更好的手术效果,最大限度的改善全膝关节置换术后患者的生活质量。研究方法:本研究为横断面调查研究。通过便利抽样,研究者选取2016年5月至11月在山东大学齐鲁医院骨科门诊行全膝关节置换术后3个月复查的患者进行问卷调查,发放调查问卷共计190份,收集患者的人口学特征,评估全膝关节置换术后患者膝关节功能评分标准(Hospital for special knee score,HSS)、应对方式自评(分为积极、消极)、社会支持度及医学结果研究简表36(Medical outcomes study short form 36,MOS SF-36),利用SPSS 16.0进行统计学分析,采用单因素方差分析不同人口学特征与生活质量的关系;采用Pearson相关性分析患者术后膝关节功能、应对方式、社会支持度和生活质量的相关性;采用逐步多元线性回归分析,探讨全膝关节置换术后患者生活质量的影响因素。研究结果:1.全膝关节置换术后患者的躯体健康评分为300.96±32.01;精神健康评分为296.01±33.46,均低于一般常模。2.结果分析显示,患者的年龄越大,身体质量指数(Body mass index,BMI)越高,经济压力越大,膝关节骨性关节炎的患病时间越长,术后躯体和精神健康评分越低。文化程度较高的、有配偶的、有子女的、无其他病史组的患者躯体健康评分和精神健康评分均较高。而与家人同住的患者躯体健康评分较高;住在养老院的患者精神健康评分较高。4.Pearson相关分析显示,患者的HSS评分(r=0.908,p0.001)、积极应对方式评分(r=0.622,p0.001)、社会支持度(r=0.781,p0.001)、精神健康水平(r=0.930,p0.001)与术后的躯体健康水平呈正相关;患者的HSS评分(r=0.890,p0.001)、积极应对方式评分(r=0.666,P0.001)、社会支持度(r=0.836,p0.001)、躯体健康水平(r=0.930,p0.001)与术后的精神健康水平呈正相关;而患者采取的消极应对方式与术后躯体(r=-0.815,p0.001)和精神健康(r=-0.833,p0.001)维度均呈负相关。5.多元逐步回归分析结果显示,年龄、文化水平、居住状态、患病年限、有无子女、HSS评分和消极应对方式对患者的躯体健康具有显著的预测作用;患者的年龄、文化水平、居住状态、HSS评分、社会支持和消极应对方式对患者的精神健康具有显著的预测作用。研究结论:1.全膝关节置换术后患者生活质量低于一般人群常模,需引起医护人员重视,医务工作者不仅要追求手术技术的完美、改善患者的躯体功能,还应该关注患者术后生活质量的提高。2.全膝关节置换术后患者生活质量的躯体健康维度的影响因素有年龄、文化水平、居住状态、患病年限、有无子女、HSS评分和消极应对方式;精神健康维度的影响因素有年龄、文化水平、居住状态、HSS评分、社会支持和消极应对方式。对于这些影响因素,在膝关节置换术后给予患者针对性的心理疏导和康复教育,提供有效的家庭护理和社会支持,有利于最大限度的提高置换手术的治疗效果,改善患者的生活质量。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.6

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