肉芽肿性小叶性乳腺炎超声表现探究及与临床病理对照分析
本文选题：肉芽肿性小叶性乳腺炎 切入点：超声特点 出处：《山东大学》2017年硕士论文
【摘要】：研究背景及目的肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种迄今为止病因不明的少见乳腺炎症。多数临床及超声科医生对该病缺乏认识,易误诊为化脓性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎,甚至乳腺癌,导致延误治疗。由于该病有临床表现多样化、病程反复化、治疗难愈性等特点,诊断与治疗成为临床难点。近年来该病发病有增长趋势,以往文献对其超声表现虽有报道,但多缺乏特异性。本研究通过分析16例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者不同病程29次超声检查图像,并结合临床病程及术后病理特点,旨在探究肉芽肿性小叶性乳腺炎的超声图像特异性,及肉芽肿性小叶性乳腺炎的超声图像特点与临床病程、病理不同发展阶段的相关性。研究资料与方法回顾性分析我院2009年8月～2016年2月经手术病理证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的超声图像特点,并分型,详细收集相应临床特点及病理表现,并把超声特征、病程阶段、病理特征三者相对照,同时对比本院同期经病理证实的其他类型乳腺炎225例超声表现,探寻肉芽肿性小叶性乳腺炎超声图像特异性。超声图像采集应用Philips iU22及Mindray彩色超声诊断仪,探头频率5～12MHz。患者取常规仰卧位,必要时侧卧位以达到双侧乳房及腋窝的充分显露,对双侧乳腺各象限作顺时针扇形扫查,尤其关注腺体边缘、乳晕后方及临床触及包块处,随即探查腋窝有无淋巴结肿大。灰阶超声观测病变二维声像图特点,彩色多普勒血流成像及频谱多普勒(校正角度60°),观察病变内部及周围血供情况、血流速度及阻力指数等。数据分析应用SPSS 21.0统计学软件。分类变量组间比较采用卡方检验。检验标准以P值0.05为差异有统计学意义。研究结果本研究16例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者29例超声图像可分为4种类型,各类型具有相应的临床特点和病理特征。对比同期进行超声检查并病理确诊的浆细胞性乳腺炎、哺乳期化脓性乳腺炎的超声图像特点可见:(1)类淋巴结样回声型:肉芽肿性小叶性乳腺炎患者(6/29,21%)、哺乳期化脓性乳腺炎患者(9/192,0.05%)、浆细胞性乳腺炎患者(0/33,0%),此类图像在肉芽肿性小叶性乳腺炎患者中表现特异性有统计学意义(P0.05)。(2)弥漫混合回声型:包括弥漫规则中低混合回声型和弥漫不规则低弱混合回声型。前者肉芽肿性小叶性乳腺炎患者5例(5/29,17.2%)、哺乳期化脓性乳腺炎患者48例(48/192,25%)、浆细胞性乳腺炎未见(0/33,0%);后者肉芽肿性小叶性乳腺炎患者3例(3/29,10.3%)、哺乳期化脓性乳腺炎患者未见(0/192,0%)、浆细胞性乳腺炎未见(0/33,0%)。(3)脓肿液化坏死型:按走行方式不同分平行管状和纵行葫芦状。前者肉芽肿性小叶性乳腺炎患者2例(2/29,6.9%)、哺乳期化脓性乳腺炎患者21例(21/192,10.9%)、浆细胞性乳腺炎30例(30/33,91%);后者肉芽肿性小叶性乳腺炎患者5例(5/29,17.1%)、哺乳期化脓性乳腺炎患者未见(0/192,0%)、浆细胞性乳腺炎1例(1/33,3%)。(4)多脓腔多瘘道型:肉芽肿性小叶性乳腺炎患者8例(8/29,27.6%)、哺乳期化脓性乳腺炎患者未见(0/192,0%)、浆细胞性乳腺炎2例(2/33,6%),此类图像在肉芽肿性小叶性乳腺炎患者中表现特异性有统计学意义(P0.05)。结论及意义不同类型超声表现见于不同病理病程发展阶段。而病变早期的非乳头区腺体内呈跳跃性孤立分布的类淋巴结样混合回声和病程发展中晚期的经久不愈的脓腔及多发复杂窦道最具特异性。弥漫混合回声型及脓肿液化坏死型需与其他疾病相鉴别。超声医师能认识本病并掌握其诊断特点,对该病的临床治疗及预后至关重要。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R655.8;R445.1
【相似文献】
相关期刊论文 前10条
1 辛俭;浆细胞性乳腺炎2例报告[J];山东医药;2001年04期
2 马丽琴,李丽;4例浆细胞性乳腺炎的病理分析[J];齐齐哈尔医学院学报;2001年02期
3 马秀芬;浆细胞性乳腺炎35例临床分析[J];卫生职业教育;2002年05期
4 扈营吉,赵培艳,牟焕华;浆细胞性乳腺炎22例报告[J];山东医药;2002年19期
5 林雪平 ,严蕊琳,马时荣,方淑珍;浆细胞性乳腺炎52例临床病理分析[J];右江医学;2002年02期
6 潘力亚,宋爱民,吴澄清,钮彬;浆细胞性乳腺炎20例分析[J];中国误诊学杂志;2002年03期
7 李现桥,王巍,吕志晖;男性浆细胞性乳腺炎2例[J];邯郸医学高等专科学校学报;2003年04期
8 阮华,杨红健;浆细胞性乳腺炎诊治体会附76例报告[J];浙江临床医学;2003年02期
9 祁得录;浆细胞性乳腺炎42例临床分析[J];卫生职业教育;2004年17期
10 李佩琴,韩双平;浆细胞性乳腺炎35例诊治体会[J];中国中西医结合杂志;2004年01期
相关会议论文 前10条
1 宋阿凤;;浆细胞性乳腺炎的临床特点及诊治研究进展[A];第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议论文集[C];2009年
2 钟少文;;难治性浆细胞性乳腺炎治疗的跟师体会[A];第十二次全国中医、中西医结合乳房病学术会议论文集[C];2011年
3 祝东升;赵立娜;王志坚;张董晓;;浆细胞性乳腺炎伴窦道、漏管或脓肿的外科治疗[A];2008年中医外科学术年会论文集[C];2008年
4 万华;吴雪卿;何佩佩;冯佳梅;高晴倩;姜晓燕;;“浆乳方”结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎55例临床观察[A];第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议论文集[C];2009年
5 任晓梅;卞卫和;;70例浆细胞性乳腺炎的外科分期治疗探讨[A];第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议论文集[C];2009年
6 陈萍;;浆细胞性乳腺炎11例钼靶检查分析[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
7 罗志琴;;浆细胞性乳腺炎钼靶X线诊断(附15例分析)[A];2005年浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2005年
8 王嵩;马海峰;王夕富;徐冰;;浆细胞性乳腺炎的多层螺旋CT诊断研究[A];2006年华东六省一市暨浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2006年
9 楼菁菁;;浆细胞性乳腺炎钼靶X线分析[A];2008年浙江省放射学年会论文汇编[C];2008年
10 楼丽华;;浆细胞性乳腺炎中西医结合单病种治疗规范研究[A];第十二次全国中医、中西医结合乳房病学术会议论文集[C];2011年
相关重要报纸文章 前4条
1 上海龙华医院乳腺科 秦悦农 副主任医师;浆细胞性乳腺炎为何物[N];上海中医药报;2013年
2 河南省中医院 戴秀娟;浆细胞性乳腺炎易误诊[N];健康报;2007年
3 上海市天山中医医院 唐新（副主任医师）;中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎[N];上海中医药报;2006年
4 甘肃省肿瘤医院裴正学名中医工作室 张丑丑;治疗浆细胞性乳腺炎经验[N];中国中医药报;2014年
相关硕士学位论文 前10条
1 徐莹莹;弹性成像技术在浆细胞性乳腺炎鉴别诊断中的价值[D];泰山医学院;2014年
2 孙厚启;IL-2、IL-4在浆细胞性乳腺炎组织中的表达及意义[D];石河子大学;2015年
3 王孟菲;活血解毒化痰法对浆细胞性乳腺炎患者的Hs-CRP、PRL及细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的影响[D];安徽中医药大学;2015年
4 吴意峗;浆细胞性乳腺炎彩色多普勒超声征象分析及其在中医诊疗中的应用[D];南京中医药大学;2014年
5 王婷;浆细胞性乳腺炎临床特点及中医治疗用药规律的分析研究[D];北京中医药大学;2016年
6 赵安妮;广安门医院115例浆细胞性乳腺炎临床特点回顾研究[D];北京中医药大学;2016年
7 张旭;伴有导管扩张的肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床特征分析[D];广州中医药大学;2016年
8 陈薪旭;关于浆细胞性乳腺炎病因及诊治的研究进展[D];重庆医科大学;2016年
9 卢中原;化痰解毒活血法对浆细胞性乳腺炎患者血清IL-10、IL-17、MIF的影响[D];安徽中医药大学;2016年
10 刘远;浆细胞性乳腺炎的中西医治疗研究进展综述[D];河北医科大学;2016年
，本文编号：1686745
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/1686745.html
