吉林省农村地区中老年冠心病发病相关危险因素的队列研究

发布时间：2018-04-10 04:13

  本文选题：冠心病　切入点：中老年　出处：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探究吉林省农村地区中老年冠心病发病的相关危险因素,进一步分析相关危险因素相互作用对冠心病发病的影响,为科学预防和防治冠心病提供依据。方法:以随机整群抽样的方法在吉林省农村地区抽取了1228名中老年人作为研究对象,对其进行问卷调查(包括社会人口学特征、一般生活习惯调查和既往史等)、体格检查和血液样品检测,获得基础调查资料之后,每年随访,观察随访期间研究对象的冠心病发病情况。采用SPSS 24.0进行统计分析,正态资料采用—x±s和t检验进行描述分析,组间比较采用χ2检验,单因素和多因素分析采用Cox比例风险回归模型进行分析。多因素分析时,用向前Wald法,进行模型调整。结果:1.本研究总随访9574.7年,平均随访7.8年。在随访期间,61人新患冠心病,发病密度为6.37/1000人年。2.经单因素Cox回归分析结果显示,吸烟、高社会心理压力、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病发病有显著关联(P0.05)。3.调整与吸烟具有显著关联的性别、民族、文化程度、饮酒史、体质指数BMI和WHR等因素后,吸烟组冠心病发病危险是从不吸烟组的3.249倍(P0.001)。与未调整时相比,吸烟组冠心病发病危险增加。4.调整与社会心理压力具有显著关联的婚姻状况、民族和糖尿病史等因素后,与健康人群对比,高社会心理压力人群冠心病发病危险是健康人群的5.079倍(P=0.001)。与未调整时相比,高社会心理压力人群冠心病发病危险不变。5.调整与BMI具有显著关联的性别、民族、吸烟、高血压和糖尿病病史、WHR、TC、TG、LDL-C和HDL-C等因素后,“24≤BMI28 kg/m2”组和“BMI≥28kg/m2”组冠心病发病危险是“BMI24 kg/m2”的2.601倍和2.515倍(P0.05)。与未调整时相比,“24≤BMI28 kg/m2”组和“BMI≥28 kg/m2”组冠心病发病危险降低。6.调整与WHR具有显著关联的年龄、性别、民族、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病病史、BMI、TC、TG、LDL-C和HDL-C等因素后,WHR“Male≥0.9,Female≥0.85”组冠心病发病危险是WHR“Male0.9,Female0.85”组的1.342倍,不具有统计学意义(P0.05)。7.调整与TC具有显著关联的年龄、性别、糖尿病病史、BMI、WHR、TG、LDL-C和HDL-C等因素后,“TC≥6.2 mmol/L”组冠心病发病危险是“TC5.2mmol/L”组的1.783倍,不具有统计学意义(P0.05)。8.调整与TG具有显著关联的民族、文化程度、高血压和糖尿病病史、BMI、WHR、TC、LDL-C和HDL-C等因素后,“1.7≤TG2.3 mmol/L”组和“TG≥2.3mmol/L”组冠心病发病危险是“TG1.7 mmol/L”组的2.851和3.501倍(P0.001)。与未调整时相比,“1.7≤TG2.3 mmol/L”组和“TG≥2.3 mmol/L”组冠心病发病危险降低。9.调整与LDL-C具有显著关联的年龄、性别、休闲时是否参加体育活动、高血压和糖尿病病史、BMI、WHR、TC和TG等因素后,“LDL-C≥4.1 mmol/L”组冠心病发病危险是“LDL-C3.4 mmol/L”组的1.527倍,不具有统计学意义(P0.05)。10.调整与HDL-C具有显著关联的BMI、WHR、TC和TG等因素后,“HDL-C≥1.0 mmol/L”组冠心病发病危险是“HDL-C1.0 mmol/L”组的0.541倍(P0.05)。与未调整相比,“HDL-C≥1.0 mmol/L”组冠心病发病危险增加。结论:1.研究对象的冠心病发病密度为6.37/1000人年。2.吸烟是吉林省农村地区中老年人冠心病发病的危险因素,受BMI影响。随着BMI增加,吸烟人群冠心病发病危险增加。3.高社会心理压力是吉林省农村地区中老年人冠心病发病的危险因素。4.BMI≥24 kg/m2是吉林省农村地区中老年冠心病发病的危险因素。受性别、吸烟、糖尿病史和TG的影响,BMI≥24 kg/m2人群冠心病发病危险降低。5.TG≥1.7 mmol/L是吉林省农村地区中老年冠心病发病的危险因素。受民族、社会心理压力和BMI影响,TG≥1.7 mmol/L人群冠心病发病危险降低。6.HDL-C≥1.0 mmol/L是吉林省农村地区中老年人冠心病发病的保护因素。受BMI和TG影响,HDL-C≥1.0 mmol/L人群冠心病发病危险增加。
[Abstract]:Objective : To investigate the risk factors of coronary heart disease ( CHD ) in middle - aged and old people in rural areas of Jilin Province , and further analyze the effects of related risk factors on the pathogenesis of coronary heart disease . The risk of coronary heart disease in the group of " 24 鈮，

本文编号：1729605