基于数据挖掘的北京地区部分中医皮肤科流派治疗痤疮经验研究

发布时间：2018-04-13 05:35

本文选题：痤疮 + 经验总结　；参考：《北京中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：研究背景:痤疮是临床上极为常见的慢性皮肤病之一,多发于青少年,影响美观,后期易形成瘢痕,对患者的心理造成了很大的压力。西医治疗痤疮以抗感染治疗和维生素A类衍生物为主,个体差异小,疗效反复,副作用相对较大。中医学从整体观念出发,辨证论治,疗效明显,副作用小。朱仁康流派与赵炳南流派为北京地区两大代表皮肤科流派,对皮肤病的的诊治均有不同的见解,值得后人学习与传承。目的:利用数据挖掘技术,对朱仁康学术流派中朱仁康、庄国康、许铣、宋坪四位代表医家及赵炳南学术流派中陈彤云、曲剑华、马一兵、刘清四位代表医家诊治痤疮的学术思想、临床经验、思辨规律的共性与差异进行研究。方法:朱仁康流派选择2016年12月以前公开发表的文献中朱仁康诊治的皮肤外科疾病医案,及代表专家庄国康在2010年1月到2015年12月内,许铣、宋坪在2010年1月到2016年12月内,于中国中医科学院广安门医院诊治痤疮患者病案;赵炳南学术流派选择代表专家陈彤云、曲剑华、马一兵、刘清在2012年1月到2015年12月内,于首都医科大学附属北京中医医院诊治痤疮患者病案,进行数据规范化处理后,建立8个数据库,分别进行复杂网络数据统计分析和挖掘,统计归纳8位医家治疗痤疮时用药频次及药物关联度,总结其核心处方,并对两个流派进行对比。结果:①朱仁康临床治疗痤疮类的核心处方为丹参、桃仁、黄连、金银花、荆芥、桑白皮、苍术等;②庄国康门诊治疗痤疮的核心处方为金银花、丹参、野菊花、川芎、当归尾、苦地丁等;③许铣门诊治疗痤疮的核心处方甘草、丹参、黄零、茯岑、地丁、苍术、连翘、蒲公英等;④宋坪门诊治疗痤疮的核心处方为黄芩、桂枝、蒲公英、丹参、蜂房、藕节、金银花、龙胆草等;⑤陈彤云教授门诊治疗痤疮的核心处方为茵陈、丹参、连翘、当归、黄柏、野菊花等;⑥曲剑华门诊治疗痤疮的核心处方为茵陈、丹参、当归、连翘、黄柏、金银花、川芎等;⑦马一兵门诊治疗痤疮的核心处方为龙胆草、生地黄、炒白术、苦参、陈皮、大青叶等;⑧刘清门诊治疗痤疮的核心处方为连翘、野菊花、当归、桑白皮、茵陈、黄芩、枇杷叶、黄连等;⑨朱仁康流派治疗痤疮最常使用清热解毒药,如金银花、蒲公英、苦地丁、连翘等,其次为除湿药,如黄芩、苍术、茯苓等,还配伍凉血药及化痰散结药,重视清热除湿的黄芩及活血化瘀的丹参;⑩赵炳南流派治疗痤疮最常使用清热除湿药,如茵陈、黄柏、黄芩、黄连等,其次为清热解毒药,如连翘、野菊花、蒲公英等,活血化瘀药,如丹参、川芎、当归等,还配伍凉血药、滋阴药及化痰散结药,重视清热解毒的连翘及清热利湿的茵陈。八位医家治疗痤疮最常使用清热解毒药,如连翘、金银花、蒲公英、野菊花、苦地丁、甘草等,其次为活血药,如丹参、当归、川芎、当归尾、益母草等,清热除湿药,如黄芩、黄连、茵陈、黄柏等,凉血药,如生侧柏叶、枇杷叶、大青叶、白茅根等,还配伍化痰散结药。重视清热除湿的黄芩及活血化瘀的丹参。结论:朱仁康流派与赵炳南流派治疗痤疮均认为热、湿、瘀为痤疮主要的致病原因,病位在肝、肺、脾胃,治疗上也以清热解毒、健脾除湿、活血化瘀、疏肝理气为主。此外,朱仁康流派更重视活血化瘀、化痰散结,临床上中西医结合,灵活运用现代药理学研究治疗痤疮;赵炳南流派更重视健脾除湿,善用引经药,强调外治法的重要性。两个流派在痤疮的治疗上各有特色,且均取得了极好的疗效。在流派的传承上,朱仁康流派在传承中发展,根据地域的改变不断调整选方用药,同时衷中参西,具有明显的中西医结合特色;赵炳南流派的学术思想继承更完整,各位学术继承人的诊疗思路均有明显的学术流派特点,又各有特色。
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【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R249;R275.9

【参考文献】