肝癌组织内GPC3的表达程度对原发性肝细胞癌患者预后评价的meta分析

发布时间：2018-04-20 12:04

本文选题：肝细胞癌 + 磷脂酰基醇蛋白聚糖-3　；参考：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:既往研究对原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma HCC)患者肝癌组织中的肿瘤标志物与肝癌预后及临床特征间的关系尚有争议,本文拟对既往研究进行系统评价,以了解原发性肝癌患者肝癌组织中磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)的表达程度与肝癌预后及临床特征间的关系。探讨GPC3的高表达在原发性肝细胞癌患者预后及临床病理特征中的意义。方法:制定检索策略,列出完整检索式,使用计算机检索Pub Med,EMBASE,Cochrane图书馆进行文献检索,检索时间从建库至2017-2,同时为本文设定文献纳入及排除标准。采用Rev Man5.3软件进行meta分析,Endnote X7软件进行文献汇总。并通过计算危险比(HR)及肝癌患者治疗后总体生存期(OS)、无病生存期(DFS)评价GPC3预测肝细胞癌患者临床预后的价值。数据提取方式包括从文章中直接摘录。若从文章中无法摘录则应用Engauge Digtizer version4.1从Kaplan-Meier生存曲线中进行数据提取。同时通过计算比值比(OR)及其95%置信区间探讨GPC3在肝癌组织中的表达程度与肝癌的临床特征方面的关系。若合并统计结果的p值0.05时则认为各项研究之间有统计学差异,并且当HR值1、95%置信区间不包括1时,则认为GPC3的表达程度与原发性肝癌患者的不良预后之间有统计学关系。而当OR值1、95%置信区间不包括1时,则认为GPC3的表达程度与肿瘤临床病理特征有统计学差异。结果:本meta分析共纳入10篇队列研究,包括1258例治疗后的肝细胞癌患者,其中高表达GPC3患者894例、低表达GPC3患者364例。共有9篇文章探讨了GPC3表达程度与肝癌患者总体生存期的关系。8篇文章探讨了GPC3表达程度与肝癌患者无病生存期的关系。并且10篇文章都从不同角度探讨了GPC3表达程度与肝癌患者相关临床特征间的关系。结果显示:高表达GPC3患者的总生存期(OS)短于低表达GPC3患者(OS:HR=1.98,95%CI:1.57-2.49,P0.00001),提示高表达GPC3与肝癌不良预后相关。高表达GPC3患者的无病生存期(DFS)短于低表达GPC3患者(DFS:HR=1.95,95%CI:1.50-2.55,P0.00001),增加了肝癌患者的死亡风险。各项研究间均未存在统计学异质性(I2分别为4%、22%)。高表达GPC3与肿瘤脉管浸润(OR=2.57,95%CI:1.75-3.77,P0.00001),中-低级肿瘤分化(OR=3.65,95%CI:2.38-5.61,P0.00001)以及进展期TNM分期(OR=2.78,95%CI:1.93-3.99,P0.00001)正相关。而与多发肿瘤(OR=1.63,95%CI:0.71-3.73,P=0.25)、肿瘤大小(大于5cm vs小于5cm)(OR=1.31,95%CI:0.91-1.87,P=0.15)、肝硬化(OR=1.37,95%CI:0.98-1.91,P=0.06)无明显统计学差异。结论:1.GPC3的表达程度与原发性肝癌术后患者总体生存期及无病生存期间具有明显相关性。随着GPC3在肝癌组织中表达程度的增加,肝癌患者术后的总生存期及无病生存期均缩短。表明高表达的GPC3与肝癌患者不良预后相关。2.GPC3的表达程度还与原发性肝癌患者某些临床病理特征相关,如肿瘤脉管浸润、中-低级肿瘤分化、进展期TNM分期等。表明随着GPC3的表达程度升高,肿瘤的生物学行为恶性程度增加。
[Abstract]:Objective : To study the relationship between the expression of GPC3 and the prognosis of hepatocellular carcinoma ( HCC ) and its clinical features .

【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.7

【相似文献】