老年髋部骨折类型与股骨近端骨密度及血清学指标的关系

发布时间：2018-04-26 10:14

  本文选题：髋部骨折类型 + 骨密度　； 参考：《安徽医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的比较老年股骨颈骨折与转子间骨折患者在股骨近端骨密度(BMD)上的不同特点。同时,分析血清学指标与髋部分区骨密度的关系,探究老年股骨颈与转子间骨折发生的危险因素差异。方法收集520例≥60岁初次髋部骨折患者的临床资料信息,进行回顾性研究;其中股骨颈骨折患者237例,男67例,女170例;转子间骨折283例,男95例,女188例。比较两种髋部骨折类型患者入院期间的临床血清学指标以及健侧髋部五个区域(股骨颈,大转子,转子间,全髋部,Ward区)的骨密度参数;并采用二分类logistic回归分析探讨股骨近端不同区域骨密度与髋部骨折类型之间的关系以及两种髋部骨折患者之间危险因子的差异。结果1、临床特征方面,女性转子间骨折患者相对于同性别股骨颈骨折患者平均年龄较高,年龄相差约2.3岁(P0.001),而男性转子间骨折患者与股骨颈骨折患者平均年龄差异无统计学意义;转子间骨折组合并椎体压缩性骨折比例较高而合并帕金森病比例较低(P0.05);2、骨密度方面,男性转子间骨折患者只有大转子骨密度显著低于同性股骨颈骨折患者(P0.01);而女性转子间骨折患者大转子、全髋部、转子间、Ward区的骨密度显著低于同性别股骨颈骨折患者(P0.01)。女性按年龄分层后,60~69岁年龄组中,转子间骨折患者只有Ward区骨密度显著低于股骨颈骨折患者(P0.05);70~79岁年龄中,转子间骨折患者五个区域骨密度均显著低于股骨颈骨折患者(P0.05);大于79岁年龄组中,转子间骨折患者只有大转子骨密度显著低于股骨颈骨折患者(P0.01);3、血清学指标方面:转子间骨折组红细胞计数、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇以及血钙水平均显著低于股骨颈骨折组(P0.001),而其尿素氮水平较高(P=0.01);4、入院常规血清学指标与髋部五个区域骨密度的相关性研究:在校正年龄、体重及BMI后,股骨颈骨折患者中,血红蛋白水平只与股骨颈骨密度成负相关(r=-0.211,P=0.03),总胆固醇水平只与转子间骨密度成负相关(r=-0.249,P=0.014);而转子间骨折患者中,血红蛋白水平与大转子、转子间及全髋部骨密度均成正相关(P0.05),白蛋白水平只与大转子骨密度成正相关(r=0.191,P=0.028);5、二分类Logistic回归分析结果:女性中,增龄、大转子、转子间、全髋部以及Ward区的骨密度与髋部骨折类型存在统计学关联(P0.01);男性中,只有大转子骨密度与髋部骨折类型存在统计学关联(P0.01);同时发现高龄、低血红蛋白、低总胆固醇水平是转子间骨折患者有意义的风险因子(OR=1.06,P=0.016;OR=3.65,P0.001;OR=3.20,P=0.017);而较高的大转子骨密度是转子间骨折患者的保护因子(OR=0.36,P0.001)。结论1、股骨颈骨折患者和转子间骨折患者存在不同的骨密度水平,女性股骨近端骨密度与髋部骨折类型的关系随着年龄的变化而变化;2、两类骨折的发生存在不同的危险因子,特定的血清学指标及髋部分区骨密度的水平与两类骨折的发生有密切关联。
[Abstract]:Objective to compare the BMDs of proximal femur in elderly patients with femoral neck fracture and intertrochanteric fracture. At the same time, the relationship between serological indexes and hip bone mineral density was analyzed to explore the risk factors of femoral neck and intertrochanteric fractures in the elderly. Methods the clinical data of 520 patients with primary hip fracture (鈮，

本文编号：1805606