右美托咪定复合地佐辛在全子宫切除术后硬膜外自控镇痛中的应用

发布时间：2018-06-28 08:58

  本文选题：地佐辛 + 右美托咪定　； 参考：《河北医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:观察右美托咪定复合地佐辛用于经腹式全子宫切除术后硬膜外自控镇痛的效果和安全性。为患者提供良好的术后镇痛,能够缓解患者的痛苦,有效的维持机体内环境稳定,减少各种并发症的发生。方法:收集2014年1月~2016年5月在我院妇科住院,进行经腹式全子宫切除术手术治疗的患者120例,按照术后硬膜外自控镇痛药物的不同随机分为对照组(A组,n=60,硬膜外镇痛药为:地佐辛5mg复合罗哌卡因200mg+生理盐水至100ml)和观察组(B组,n=60,硬膜外镇痛药为:右美托咪定80μg+地佐辛5mg复合罗哌卡因200mg+生理盐水100ml),两组患者的手术医师与麻醉医师均由同一组进行,观察分析两组患者一般情况、手术时间、苏醒时间;术后4小时(T1)、8小时(T2)、12小时(T3)、24小时(T4)患者VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,并记录不良反应如:恶心、呕吐、术后躁动、皮肤瘙痒、呼吸抑制等发生情况,并记录患者对术后镇痛的满意度。结果:两组患者年龄、体重、手术种类构成比、手术时间、苏醒时间等一般情况差异无统计学意义(P0.05);与A组患者比较T1、T2、T3、T4时,B组患者VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分明显降低,具有显著性差异(P0.05);与A组比较,B组患者在T1、T2、T3、T4时R、SpO2、HR、MAP无明显差异(P0.05);与A组比较,B组患者躁动发生率较低(P0.05),镇痛泵总按压次数减少(P0.05),患者术后镇痛的满意度较高(P0.05)。恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、心动过缓发生例数无明显差异(P0.05)。结论:本研究采用右美托咪定和地佐辛复合罗哌卡因用于经腹式全子宫切除术后硬膜外自控镇痛,可以提供较好的镇痛、镇静效果;在硬膜外术后镇痛中右美托咪定的复合应用对患者呼吸、循环系统功能影响较小,不增加呼吸抑制、心动过缓等不良反应的发生率,并且在降低术后患者躁动发生率的同时不增加恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。
[Abstract]:Objective : To observe the effect and safety of dextramitin compound dizocine on postoperative analgesia in patients with abdominal hysterectomy . The results showed that the patients with group B were randomly divided into control group ( group A , n = 60 , epidural analgesic ) . There was no significant difference in VAS pain scores and Ramsay sedation scores in group B ( P0.05 ) .
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R614

【参考文献】

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本文编号：2077450