林芝市医疗机构床位资源配置现状及预测研究

发布时间：2019-03-30 08:03

【摘要】：背景:十八大以来,卫生事业发展规划成为政府治理和干预卫生领域的基本手段。全国各省市都积极开展区域卫生规划工作。西藏作为国家安全屏障、生态安全屏障,是通往南亚的大通道,西藏的发展备受重视。为实现2020年与全国—同进入小康社会的目标,西藏自治区各个领域都将形成新的发展思路。在卫生领域,了解西藏卫生发展实际,做好西藏的卫生规划,进行合理的床位资源配置是极其重要的。目的与内容:通过分析林芝市经济社会发展状况,医疗机构床位资源的供给和居民卫生服务需求情况,总结林芝市医疗机构床位资源的供需现状及预测的影响因素;并通过比较应用目前常用的医疗机构床位资源预测方法,选择最适用于当前林芝市医疗机构床位资源预测的方法,对林芝市2020年的床位资源进行定量预测,为林芝市医疗机构床位资源的配备提供参考。同时,在合理的床位资源配置的基础上,再配比其他资源对于满足居民医疗服务的需求、促进居民健康、提高医疗机构服务效率有着重要意义。方法:本论文主要采用定性分析与定量分析相结合的方法。通过定性分析,对林芝市的经济社会发展状况以及床位资源的供给和需求现状进行描述,分析床位资源预测的影响因素;利用定量分析,对筛选出的卫生资源配置方法进行比较及应用,从而选择最适合林芝市的医疗机构床位资源预测方法对床位资源进行预测。结果:主要包括林芝市经济社会发展现状,医疗机构床位资源的供给现状及居民的卫生服务需求现状,以及2020年林芝市医疗机构床位资源的预测情况。(1)从林芝市经济社会发展现状看,林芝市的经济水平发展较快,居民对医疗保健的支出增长较快,人口中藏族人口占比例较大,人口的年均增长速度为1.42%,旅游景点较多,吸引的旅游人口逐年增加,另外林芝市处于高海拔且部分县处于边境地区,这一系列因素影响居民的健康,从而对卫生服务的需求和利用产生影响。(2)从医疗机构床位资源的供给情况来看,床位资源结构配置未充分考虑各地区特殊性,也未充分体现其特色优势。林芝市床位资源供给逐年增加,2014年林芝市医疗机构千人口床位资源配置量为4.37张,高于西藏自治区的平均水平,但略低于全国平均水平。医疗机构床位资源的分布存在较大差距,具体表现为城市医疗机构床位数占比较大,占床位总数的61%,农村医疗机构床位占总床位的比为399%;各县医疗机构床位资源分布不均衡,床位资源主要集中在市级层面;藏医院床位数量较少;由于2014年前林芝市未全面放开民营资本设置医疗机构,社会办医疗机构的床位空白;不同类型的医院中,综合医院的床位数所占比重最大,占床位总数的57.62%。(3)从居民对医疗机构床位资源的需求和需要情况来看,林芝市城乡居民两周患病未就诊率和应住院未住院比率虽较全国水平略低,但呈现逐年增长趋势,经济困难仍是造成居民未就诊率和未住院率偏高的首要原因。(4)对林芝市医疗机构床位资源的供给和需求进行均衡性评价,林芝市的医疗机构床位资源供需基本平衡。(5)从预测结果来看,通过比较研究,人力人口比值法是目前最适合林芝市床位资源预测的方法,用此方法预测的林芝市2020年公立医疗机构的床位资源约为1274张;2014年后林芝市社会办医疗机构逐渐发展,参照《全国医疗卫生服务体系规划纲要》规定的社会办医疗机构床位资源的配置标准,预测的社会办医疗机构床位数为150张,再结合《西藏卫生服务体系规划》提到把林芝市打造为全区的疗养中心,因此到2020年林芝市医疗机构床位资源为1500张左右。并将预测的数据按照规划目标要求进行分配,加强了藏医院床位资源的比例,配置实现了向人口密集、交通发达的波密、工布江达等县有所侧重。结论:林芝市床位资源的预测要基于医疗机构床位资源供给现状和居民的卫生服务需求,同时要充分考虑其特殊的影响因素,使床位资源的分配有所侧重,发挥其优势特色。
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【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.1

【参考文献】