乳腺癌pure-DCIS与DCIS-Mi临床病理及分子分型的临床意义

发布时间：2017-03-23 17:07

  本文关键词：乳腺癌pure-DCIS与DCIS-Mi临床病理及分子分型的临床意义，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过比较分析乳腺癌DCIS与DCIS-Mi的临床病理特征及分子分型,以期发现哪些临床病理学特征、分子生物学特征的DCIS更易进展为DCIS-Mi,为临床提供更好的治疗决策及预后信息。方法:回顾性分析乳腺癌DCIS病例共129例,其中69例pure-DCIS和60例DCI S-Mi。收集病例的年龄、肿块大小、病理组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长受体(Her-2)、肿瘤细胞增值指数(Ki-67%)、手术情况、淋巴结状态等指标,应用2011 ST.Gallen共识分子分型方法将其分为四种类型lumianl-A(ER+和PR+,Her-2-,Ki-67≤14%)、luminal-B(ER+和/或PR+,He r-2+-,Ki-6714%)、Her-2+(ER-和PR-,Her-2+)、三阴型(ER-和PR-,Her-2-)。数据结果用SPSS19.0进行统计学分析,应用卡方检验,Logistic回归等方法分析。结果:1,两组数据中组织学分级、ER/PR、Ki-67、淋巴结状态分布有统计学意义(p0.05);两组数据中Her-2(+)表达、年龄、肿块大小分布无统计学意义(p0.05);组织学级别高、ER/PR(-)、Ki-6720%发生微浸润危险度高。2,分子分型在两者分布中具有显著的统计学差异(p=0.001),随着微浸润的发生,Lum inal型呈逐渐减少趋势,Her-2型显著增多。3,与Luminal-A型比较,Her-2型较其他分子分型类型发生微浸润可能性大(OR=12.343,p=0.001)。结论:1,乳腺癌DCIS-Mi与pure-DCIS一样均是异质性疾病,是内部基因改变、细胞微环境与人体外部环境共同协调作用的结果。2,乳腺癌DCIS中临床病理特点为组织学级别高、ER/PR阴性、Ki-6720%病例应注意微浸润性成分的发生。DCIS-Mi的淋巴结转移率较高,临床上需采取更加积极的治疗措施。3,分子分型分布在DCIS与DCIS-Mi中有差异。其临床及预后价值需要进一步随访研究证实。
【关键词】：乳腺癌 导管内癌 导管内癌伴微浸润 分子分型
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-8
• 前言8-9
• 材料9-10
• 方法10-11
• 1. 病理学定义10
• 2. 生物学指标判定方法10-11
• 3. 数据统计方法11
• 结果11-13
• 讨论13-16
• 结论16-17
• 参考文献17-19
• 文献综述19-27
• 参考文献25-27
• 致谢27-28

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本文编号：264177