新疆乌鲁木齐市汉族妇女妊娠期SCH与血脂相关性研究

发布时间：2017-03-29 09:15

  本文关键词：新疆乌鲁木齐市汉族妇女妊娠期SCH与血脂相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析乌鲁木齐市汉族孕妇亚临床甲状腺功能减退症的血脂特点,研究二者之间关联,为防治妊娠期亚临床甲状腺功能减退症提供理论依据。方法:对2014年01月至2014年08月就诊于自治区妇幼保健院的孕妇进行筛选,选择符合本研究纳入标准及排除标准的汉族孕妇,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,将调查对象分为妊娠期亚临床甲状腺功能减退症和对照二组,采用相应的统计学方法对两组人群的基本情况、体格检查指标、血脂指标和其他非血生化检查指标进行描述和比较其异同。建立单因素logistic回归模型(univariate logistic regression model)、逐步向前(step-wise forward)法、拟合多因素logistic回归模型(multivariate logistic regression model)等方法分析血脂指标与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的统计学关联。结果:1.汉族孕妇妊娠期SCH组和非SCH组血脂变化特点:孕妇血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B的含量都随着孕周的增加逐渐升高,而血清高密度脂蛋白含量则随着孕周的增加逐渐下降。2.汉族孕妇妊娠期SCH组和非SCH组间血脂比较:妊娠期SCH组总胆固醇(6.24±0.88mmol/L)、甘油三酯(2.24±0.69mmol/L)、低密度脂蛋白(3.31±1.03mmol/L)均高于非SCH组总胆固醇(5.58±0.58mmol/L)、甘油三酯(1.78±0.39mmol/L)、低密度脂蛋白(2.98±0.81mmol/L);SCH组高密度脂蛋白(1.53±0.58mmol/L)低于非SCH组高密度脂蛋白(1.65±0.55 mmol/L),差异均具有统计学意义(P0.05)。妊娠期SCH组与非SCH人群载脂蛋白A、载脂蛋白B组间比较无统计学差异(P0.05)。3.不同孕期汉族孕妇妊娠期SCH患者和非SCH人群间血脂比较:孕早期SCH组低密度脂蛋白低于非SCH组差异有统计学意义(P0.05),总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B两组间差异均无统计学意义(P0.05)。孕中期、孕晚期SCH组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高于非SCH组;高密度脂蛋白低于非SCH组,差异均有统计学意义(P0.05),两组间载脂蛋白A、载脂蛋白B差异均无统计学意义(P0.05)。4.建立单因素logistic回归模型表明总胆固醇每增加1mmol/L,发生SCH的风险是原来的3.3873倍;甘油三酯每增加1mmol/L,发生SCH的风险是原来的5.3581倍;高密度脂蛋白每增加1mmol/L,发生SCH的风险是原来的0.6632倍;低密度脂蛋白每增加1mmol/L,发生SCH的风险是原来的1.5502倍。通过逐步回归筛选出血脂与SCH存在关联的相关因素,建立多因素logistic回归模型,表明总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B对SCH的发生有影响(P0.05),总胆固醇每增加一个单位,发生SCH的风险是原来的3.1728倍,甘油三酯每增加一个单位,发生SCH的风险是原来的5.0810倍,低密度脂蛋白每增加一个单位,发生SCH的风险是原来的1.5966倍,载脂蛋白B每增加一个单位,发生SCH的风险是原来的0.1438倍。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇血脂水平增高,存在血脂紊乱。应加强孕前、孕期的健康宣教,避免高龄怀孕,控制孕期体质量,积极开展孕妇甲状腺功能及血脂的监测及诊治,降低妊娠期亚临床甲状腺功能减退症及血脂紊乱的发生,以提高出生人口素质。
【关键词】：汉族 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 血脂 相关性
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.256
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究内容与方法14-22
• 1.研究对象14
• 1.1 纳入标准14
• 1.2 排除标准14
• 1.3 样本量及分组14
• 2.内容与方法14-18
• 2.1 研究内容14-15
• 2.2 研究方法15-17
• 2.3 观察指标17-18
• 2.4 实验室检测18
• 2.5 诊断标准18
• 3.质量控制18-19
• 3.1 准备阶段的质量控制方法18-19
• 3.2 调查实施阶段的质量控制方法19
• 3.3 资料整理阶段的质量控制19
• 4.统计学方法19-22
• 4.1 统计学方法19-21
• 4.2 技术路线21-22
• 结果22-40
• 讨论40-46
• 小结46-47
• 致谢47-48
• 参考文献48-52
• 附录52-55
• 综述55-64
• 参考文献60-64
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文64-65
• 个人简历65-66
• 导师评阅表66

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本文编号：274135