氢质子磁共振波谱对阿尔茨海默病海马区代谢改变的分析

发布时间：2017-03-30 03:10

  本文关键词：氢质子磁共振波谱对阿尔茨海默病海马区代谢改变的分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种起病隐袭、逐渐进展的神经退行性疾病,以认知功能障碍及行为损害为主要特征。随着社会老龄化的加重,其日益增长的发病率及随之引发的一系列社会问题已越来越引起全球的广泛重视。对于该疾病以往研究更多地关注于脑结构的改变,如今已有研究表明脑代谢改变要早于脑结构改变引起的萎缩[1],而磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)作为一种无创性研究活体组织器官代谢物水平变化的影像学方法,可以在脑代谢改变方面提供较为客观的依据,或许更加有助于AD的早期诊断。本研究应用3.0T氢质子磁共振波谱(Proton magnetic resonance spectroscopy 1H MRS)比较AD患者与正常对照组海马区代谢物的改变,联合神经心理学检查了解疾病发展的病理过程,以期提高AD早期临床诊断的准确性。材料和方法:选取来自大连医科大学附属第一医院神经内科病房及门诊随访的29例临床诊断为AD的患者纳入AD组,及年龄、性别、文化程度相匹配的29例健康志愿者纳入正常对照组,利用3.0T磁共振影像设备对入组的所有个体进行单体素(Single Voxel)1H MRS分析,选取双侧海马区为感兴趣区,系统自动测定各代谢物数值并计算出双侧海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)比值、胆碱(Cho)/肌酸(Cr)比值、肌醇(m I)/肌酸(Cr)和N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌醇(mI)比值,对每例入组的个体进行简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)的评分。利用统计学分析方法比较AD组与对照组、AD组左右两侧海马区代谢物比值之间的差异,探究代谢物变化与认知水平、日常活动能力之间的相关性。结果1.AD组与正常对照组在年龄、性别及受教育程度方面比较均无统计学差异(P分别为(0.816,0.185,0.204),AD组的MMSE、MoCA评分均较对照组明显下降(P均0.001),ADL评分较对照组明显升高(P0.001)。2.AD组与正常对照组比较,1H MRS双侧海马区NAA/mI值降低(左侧P=0.044,右侧P=0.031)、m I/Cr值升高(左侧P=0.015,右侧P=0.011)、左侧NAA/Cr值降低(P=0.034),差异具有统计学意义,而右侧NAA/Cr及双侧Cho/Cr值与对照组比较无明显差异(右侧NAA/Cr值P=0.505;Cho/Cr值左侧P=0.226,右侧P=0.688)。3.AD组左右两侧海马区各代谢物比值比较结果为左侧NAA/m I值、mI/Cr值均较右侧明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.029,0.021),而NAA/Cr、Cho/Cr值左右两侧比较无明显差异(左侧P=0.406,右侧P=0.732)。4.AD患者左侧海马区NAA/m I值与MMSE、MoCA评分呈正相关(Spearman相关系数rs=0.209,P=0.028;rs=0.251,P=0.018),与ADL评分呈负相关(rs=-0.385,P=0.039),左侧海马区mI/Cr值与MMSE、MoCA评分成负相关(rs=-0.349,P=0.042;rs=-0.427,P=0.021),与ADL评分成正相关(rs=0.472,P=0.01),而右侧NAA/mI、右侧mI/Cr及双侧NAA/Cr、双侧Cho/Cr值与各量表评分之间无明显相关性(P值均0.05)。结论1.应用MMSE和MoCA量表可较好地评价AD患者的认知水平、ADL量表可较全面地反映AD患者的日常生活能力。2.应用单体素氢质子磁共振波谱扫描可以无创性地反映AD患者脑内海马区代谢物变化,有助于进一步了解AD的病理发展进程;AD患者较正常对照组NAA/mI值下降、m I/Cr值升高,左侧海马较右侧变化更显著,且与MMSE、MoCA及ADL评分具有明显的相关性,推测NAA/m I值、mI/Cr值可能是反映AD患者海马区脑代谢物改变较敏感的指标,对AD的早期诊断、疾病监测具有一定的临床意义。
【关键词】：阿尔茨海默病 质子磁共振波谱 海马区NAA/Cr Cho/Cr mI/Cr NAA/mI MMSE MoCA ADL
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.16
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 材料与方法14-16
• 一、 研究对象14
• 二、磁共振图像的获取及波谱数据后处理14-15
• 1．磁共振平扫图像的获取14
• 2.磁共振波谱数据的获得及后处理14-15
• 三、神经心理学评定15-16
• 四、统计学处理16
• 结果16-19
• 1.AD组与对照组受试者临床资料及神经心理量表评分比较16
• 2.AD组与对照组海马区各代谢物比值的比较16
• 3.AD组左右两侧海马区代谢物比值的比较16-17
• 4.AD组及对照组各代谢物比值与神经心理量表评分的相关性17-19
• 讨论19-25
• 1.AD患者~1H MRS各代谢物及比值的变化20-22
• 2.AD患者~1H MRS各代谢物比值与神经心理学测验的相关性22-24
• 3.本研究的不足及展望24-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 附录30-31
• 综述31-46
• 参考文献38-46
• 致谢46-47

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6 ;科技前沿[J];科学之友(上半月);2014年06期

7 冯鑫利;杨光福;王涛;;中西医结合治疗海马炎1例[J];医学研究与教育;2010年03期

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4 匡培梓;邬勤娥;陈双双;刘善循;邵道生;管林初;;海马学习记忆中的作用[A];中国心理学会第三次会员代表大会及建会60周年学术会议（全国第四届心理学学术会议）文摘选集（下）[C];1981年

5 韦力;杨伯宁;韦献良;;海马区胶质纤维酸性蛋白在不同剂量酒精下的表达及意义[A];第三届广西青年学术年会论文集（自然科学篇）[C];2004年

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7 谢志芳;麻献华;姬文力;张海;向正华;胡以平;章卫平;;树突状细胞来源的锌指蛋白DPZF基因缺陷小鼠海马区发育异常[A];中国细胞生物学学会第九次会员代表大会暨青年学术大会论文摘要集[C];2007年

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9 薄涛;王芳;毛定安;里健;李杏芳;;新生期反复惊厥对海马区GR和MR表达的影响[A];中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会论文汇编（上册）[C];2008年

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5 潘治;大脑嗅觉区与记忆密切相关[N];中国中医药报;2002年

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