乳酸代谢在脑胶质细胞瘤诊治中的临床应用价值

发布时间：2017-04-03 06:11

  本文关键词：乳酸代谢在脑胶质细胞瘤诊治中的临床应用价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过将实验室测得的肿瘤标本中HIF-1α基因和蛋白的表达量与临床影像学资料MRS所得的乳酸代谢数据对比分析,探讨乳酸代谢在脑胶质细胞瘤诊断中的临床意义。方法:收集18个月内在我科接受脑胶质瘤切除手术的患者,从中筛选30名(15名WHO分级I-II级,15名WHO分级III-IV级)患者作为实验对象,随机选取同期收集到的外伤患者脑组织标本作为对照(约15例)。所有肿瘤患者均于术前行磁共振成像(MRI)及波谱分析(MRS)。由WHO分级I-II级的15例患者组成低级别胶质瘤组,编号A,WHO分级III-IV级的患者组成高级别胶质瘤组,编号B。通过对AB两组患者肿瘤标本中HIF-1α的蛋白表达量和RNA量的检测,分别得出实验组与同期对照组HIF-1α的表达量的差异;通过计算患者MRS乳酸(Lac)波峰下的面积得出乳酸量来评估肿瘤组织与于正常组织乳酸量的差异。对比实验室检测结果和临床影像学资料分析它们之间的联系。所有数据均由GraphPad Prism5.01软件统计并作图。结果:实验室检测提示,A,B两组胶质瘤标本的HIF-1α蛋白表达量均高于同期正常对照,P值均小于0.1,有统计学意义,B组(高级别胶质瘤组)相对于A组(低级别胶质瘤组)升高的更加明显(B组升高1.7倍,A组升高1.2倍);A,B两组胶质瘤标本的HIF-1αRNA量均高于同期正常对照,P值均小于0.05,有统计学意义,且B组升高的倍数大于A组(B组升高2.3倍,A组升高1.8倍);临床影像学资料MRS提示,A,B两组胶质瘤组织中的乳酸量均高于其正常对照,P值分别小于0.1和0.05,有统计学意义,并且B组乳酸升高的程度大于A组(B组升高2倍,A组升高1.2倍)。结论:对比实验室检测结果和临床影像学资料结果,提示:通过借助MRS影像学资料来观察酵解途径的最终代谢产物-乳酸的量,初步判断肿瘤组织内部的代谢情况,评估肿瘤组织的生长情况和恶性程度,这种方法是有依据并且可靠,稳定的,对评估疾病性质和预后具有一定意义。
【关键词】：神经胶质细胞瘤 乳酸代谢 葡萄糖酵解 磁共振波谱分析
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.4
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• （一）前言11-13
• （二）材料和方法13-15
• （三）结果15-17
• （四）讨论17-24
• （五）结论24-25
• （六）参考文献25-28
• 综述28-42
• 参考文献36-42
• 致谢42-43

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