青岛经济技术开发区医疗机构老年伤害门诊患者现状分析

发布时间：2017-04-03 20:07

  本文关键词：青岛经济技术开发区医疗机构老年伤害门诊患者现状分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景研究表明,我国老年伤害发生率为15.6%,伤害人数占所有伤害人群的9.1%。老年伤害死亡率为303.5/10万,位列老年人群第4位死因。老年损伤发生率、伤残率和病死率的逐年增加,阻碍了老年人的生活质量和社会的发展,已成为一个严重的社会问题。越来越多的国家认识到,老年伤害的严重性和开展预防与控制工作的迫切性。研究目的了解2006～2012年青岛经济技术开发区老年伤害发生流行特征,探讨与老年伤害意图、伤害严重程度、自残/自杀和死亡发生相关的影响因素,为制定老年伤害预防控制的策略和措施提供一定的科学依据。资料与方法从2006到2012年的全国医院伤害监测系统中,收集了开发区六大街道办事处,九家监测医院填写、呈报的门诊伤害病例信息、,采用描述性流行病学及分析性流行病学方法描述伤害流行的人群、地区、时间三间分布特征,采用Logistic回归分析方法分析自残/自杀、故意伤害(暴力/攻击)、严重程度和伤害死亡伤害事件的影响因素。主要结果①伤害一般情况：2006～2012年,开发区共报告老年伤害门诊病例2152例,其中男性1341例,女性811例,男女性别比为1.65：1。男女性别间的构成比差异具有统计学意义,男性老年患者的比例高于女性老年患者。年龄阶段主要为60岁～70岁；以本地人口为主；文化程度以小学、初中为主；前3位的职业分别为家务、离退休人员和生产运输设备操作人。②伤害事件的基本情况：7：00～11：00和14：00～20：00是伤害发生的高峰时间段,分别占全部病例的42.5%和38.0%；老年伤害发生的高峰月份为6～10月份,其比例占总体病例数的54.8%。前3位的老年伤害原因分别为跌倒/坠落、机动车车祸以及钝器伤；前3位发生地点为家中、公路/街道和老年性的公共居住场所；伤害发生时,主要进行的活动为娱乐活动、家务/学习和不详：90.1%的老年伤害事件都属于意外事故伤害,5.6%的伤害事件属于故意伤害,1%的伤害事件属于自残/自杀。③伤害临床信息：老年伤害主要以锐器伤/开放伤/咬伤、挫伤/擦伤和骨折最为常见；老年伤害部位主要为上肢、下肢和头部；老年伤害病情主要以轻度为主,其次为中度和重度；66.6%的老年伤害患者经医疗机构治疗后回家,28.9%的老年伤害患者需要留院观察、住院或转院,4%的老年伤害患者死亡。④危险因素探讨小学及以下(OR=2.02,P0.05)、公共居住场所(OR=3.64,P0.001)和其他地点(OR=3.98,P0.001)是老年伤害故意伤害发生的独立危险因素。农牧渔水利业生产人员(OR=4.49,P=0.002)和离退休人员(OR=2.57,P=0.041)是老年伤害自残/自杀发生的独立危险因素。年龄≥75岁(OR=10.64,P＝0.001)、离退休人员(OR=7.05,P=0.008)、下午(OR=1.35,P=0.027)；伤害发生原因：机动车车祸(OR=3.51,P=0.001)、跌倒坠落(OR=2.13,P=0.004)、刀/锐器伤(OR=2.57,P＝0.005)；自残/自杀(OR=6.50,P=0.004)、伤害意图不清楚(OR=2.79,P=0.003)；伤害性质为骨折(OR=24.34,P0.001)、锐器伤/咬伤/开放伤(OR=1.53,P=0.042)、脑震荡/脑挫裂伤(OR=5.96,P0.001)、其他损伤(OR=8.99,P0.001)：伤害部位为头部(OR=2.34,P0.001)、多部位(OR=4.53,P0.001)、其他部位(OR=4.09,P0.001)是老年伤害中重度伤害的独立危险因素。女性(OR=2.39,P=0.021)、外地户籍(OR=7.1,P0.001)、初中(OR=0.36,P=0.037)、农牧渔水利业生产人员(OR=51.23,P0.001)、离退休人员(OR=4.58,P=0.002)、上午(OR=5.73,P=0.001)；公共居住场所(OR=4.64,P=0.023)：伤害性质为骨折(OR=0.27,P=0.016)、脑震荡/脑挫裂伤(OR=32.47,P0.001)；多部位(OR=7.34,P0.001)与死亡伤害的发生独立相关。结论建议老年伤害发生的高危人群是男性、低学历、家务和离退休人员,一天中,7：00～1：00和14：00～20：00是老年伤害发生的高峰时间段,一年中,6～10月份是老年伤害发生的高峰月份。跌倒/坠落和机动车车祸是最主要的老年伤害发生原因。家中、公路/街道和公共居住场所是伤害发生的主要场所。小学及以下学历的老年人群,在公共场所更容易发生故意伤害。农牧渔水利业生产人员以及离退休人员更容易发生自残和自杀。75岁年龄组的人群、离退休人员、下午时段、机动车车祸、跌倒/坠落、刀/锐器伤、自残/自杀、骨折、锐器伤/咬伤/开放伤、脑震荡/脑挫裂伤,头部、多部位损伤更加容易导致中重度的老年伤害。女性老年患者、外地户籍人员、初中学历、农牧渔水利业生产人员、离退休人员、上午时间、公共居住场所、脑震荡/脑挫裂伤、多部位损伤的老年患者更容易出现门诊死亡伤害。应该针对不同性别,不同年龄、不同职业、不同户籍特征老年伤害发生特点,开展行之有效的伤害干预工作。
【关键词】：老年 伤害 监测 流行病学 危险因素
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.3
【目录】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 符号说明11-12
• 研究背景12-13
• 研究目的13
• 资料与方法13-15
• 结果分析15-58
• 讨论58-64
• 结论与建议64-67
• 附录67-70
• 参考文献70-72
• 致谢72-73
• 攻读学位期间发表的相关学术论文目录73-74
• 学位论文评阅及答辩情况表74

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本文编号：284892