太极推拿治疗慢性失眠的临床观察及对血清CRP、IL-6的影响

发布时间：2020-10-27 16:54

　　 研究目的通过观察太极推拿对慢性失眠患者睡眠质量及血清炎症因子CRP、IL-6的影响,探讨太极推拿治疗慢性失眠的临床疗效和作用机制,为临床慢性失眠的治疗与研究提供新的思路及方法。研究方法将符合纳入标准的60例慢性失眠患者,运用随机数字表按1:1比例随机分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组接受太极推拿头面部手法治疗,治疗频次每天1次,每周5次;对照组接受耳穴揿针治疗,揿针每3天更换1次,每周更换2次;两组患者共治疗4周。比较两组患者治疗前后睡眠日记、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重指数(ISI)评分,以及血清炎症因子CRP、IL-6水平的变化。研究结果1、纳入病例特征分析:本研究最终纳入56例患者,包含男性19例,占比33.9%,女性37例,占比66.1%。治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、受教育程度、职业状态具有可比性(p0.05),一般资料基本一致。2.治疗前后睡眠日记各项因子比较:治疗前,两组病例睡眠日记各项因子具有可比性(p0.05)。治疗后,两组病例睡眠日记各项因子均较前有所改善(p0.05)。其中试验组在改善睡眠时间、夜间觉醒次数、睡眠效率方面优于对照组(p0.05),在睡眠潜伏期方面,试验组与对照组改善程度相似(p0.05)。3、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重指数(ISI)评分比较:治疗前,两组病例PSQI评分、ISI评分具有可比性(p0.05)。治疗后,两组病例PSQI评分、ISI评分均较前有所改善(p0.05),且试验组改善程度优于对照组(p0.05)。4、治疗前后血清炎症因子CRP、IL-6水平比较:治疗前,两组病例血清CRP、IL-6具有可比性(p0.05)。治疗后,两组病例血清CRP、IL-6均较前有所改善(p0.05),且试验组改善程度优于对照组(p0.05)。结论1、太极推拿治疗慢性失眠临床效果显著。在改善睡眠时间、夜间觉醒次数、睡眠效率、PSQI评分、ISI评分方面太极推拿疗效优于耳穴揿针。在改善睡眠潜伏期方面,太极推拿与耳穴揿针疗效相似。2、太极推拿能显著降低慢性失眠患者体内炎性因子CRP、IL-6水平,且效果优于耳穴揿针,这可能是太极推拿改善睡眠的机制之一。3、太极推拿头面部手法治疗期间未出现明显不良反应及事件,治疗慢性失眠患者安全有效。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R244.1
【部分图文】：

湖北中医药大学2020届硕士学位论文13夜间觉醒次数2.97±1.551.24±0.87▲2.85±1.462.11±1.09＃睡眠效率0.69±0.120.86±0.08▲0.71±0.110.79±0.10＃注：*表示试验组治疗前后比较，＃表示对照组治疗前后比较，▲表示治疗后两组组间比较。与治疗前相比，睡眠时间*t=4.672，P＜0.05，＃t=2.053，P＜0.05；睡眠潜伏期*t=7.747，P＜0.05，＃t=5.993，P＜0.05；夜间觉醒次数*t=5.241，P＜0.05，＃t=2.110，P＜0.05；睡眠效率*t=6.348，P＜0.05，＃t=2.796，P＜0.05，差异具有统计学意义。与对照组相比，睡眠时间▲t=2.145，P＜0.05；夜间觉醒次数▲t=3.313，P＜0.05；睡眠效率▲t=2.902，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗后睡眠潜伏期▲t=1.896，P＞0.05，差异无统计学意义。图1两组病例治疗前后睡眠日记各项因子比较3.2两组病例治疗前后PSQI评分比较（表11，图2）表11两组病例治疗前后PSQI评分比较（±s，分）组别例数治疗前治疗后试验组2912.90±3.266.55±3.51▲对照组2712.52±3.038.78±3.62＃注：与治疗前比较，t=7.138，P＜0.05，＃t=4.117，P＜0.05，差异有统计学意义；与对照组比较，▲t=2.340，P＜0.05，差异有统计学意义。

太极推拿治疗慢性失眠的临床观察及对血清CRP、IL-6的影响14图2两组病例治疗前后PSQI评分比较3.3两组病例治疗前后ISI评分比较（表12，图3）表12两组病例治疗前后ISI评分比较（±s，分）组别例数治疗前治疗后试验组2916.14±3.988.14±4.33▲对照组2715.89±3.8211.63±4.57＃注：与治疗前比较，t=7.325，P＜0.05，＃t=3.716，P＜0.05，差异有统计学意义；与对照组比较，▲t=2.935，P＜0.05，差异有统计学意义。图3两组病例治疗前后ISI评分比较

太极推拿治疗慢性失眠的临床观察及对血清CRP、IL-6的影响14图2两组病例治疗前后PSQI评分比较3.3两组病例治疗前后ISI评分比较（表12，图3）表12两组病例治疗前后ISI评分比较（±s，分）组别例数治疗前治疗后试验组2916.14±3.988.14±4.33▲对照组2715.89±3.8211.63±4.57＃注：与治疗前比较，t=7.325，P＜0.05，＃t=3.716，P＜0.05，差异有统计学意义；与对照组比较，▲t=2.935，P＜0.05，差异有统计学意义。图3两组病例治疗前后ISI评分比较
【参考文献】

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本文编号：2858790