俞募配穴拍打疗法对稳定期COPD患者肺康复的应用研究

发布时间：2020-10-31 00:43

　　 研究目的:观察俞募配穴拍打疗法对稳定期COPD患者的应用效果,探索改善稳定期COPD患者病情的中医康复锻炼新方法,以期达到缓解COPD患者呼吸困难程度,增强运动耐力,提高肺功能,改善临床症状,提升生活质量的目的,与此同时推广此项中医适宜技术。研究方法:选取2018年12月1日至2019年11月30日在浙江省湖州市第一人民医院就诊的符合纳入排除标准的稳定期COPD患者120例。由于本研究对象的病情会随着季节产生变化,为了规避时间对患者病情造成的影响,本研究采用分层随机对照研究,根据季节(冬12-2月;春3-5月;夏6-8月;秋9-11月)将患者分成四个时间段进行收集,每个时间段30例,对照组15例,试验组15例。其中对照组采用常规步行锻炼和常规药物治疗,试验组在对照组的基础上进行俞募配穴拍打,观察并分析两组患者在干预前、干预第1、3个月后的运动能力、呼吸困难情况、生活质量、肺功能以及临床症状情况。研究结果:1.两组研究对象干预3个月后共完成研究111例,其中脱落9例,试验组完成55例,对照组完成研究56例。两组研究对象干预前的年龄、病程、身高、体重、吸烟年限等经独立样本t检验,性别、医疗支付方式、支气管舒张药使用情况、居住情况等进行卡方检验,文化程度、经济负担等等级资料进行秩和检验,结果均显示一般资料差异均无统计学意义(P0.05);对两组研究对象干预前的6MWT距离、mMRC得分、SGRQ总分及各项得分、FEV1/FVC和FEV1/预计值、中医证候分等进行独立样本t检验,结果显示干预前差异均无统计学意义(P0.05)。2.两组研究对象六分钟步行试验(6MWT)比较:两组研究对象6MWT距离随着干预的进行均有上升,重复测量方差分析结果显示:时间效应与分组效应之间存在交互作用(F=3.113,P0.05);不考虑分组因素时,不同时间点的6MWT距离具有差异(F=28.441,P0.05);不考虑时间因素时,不同干预方式的两组患者6MWT得分差异显著,具有统计学意义(F=8.766,P0.05)。3.两组研究对象呼吸困难指数(mMRC)比较:两组研究对象呼吸困难程度随着干预的进行均有下降,重复测量方差分析结果显示:时间效应与分组效应之间存在交互作用(F=3.470,P0.05);不考虑分组因素时,不同时间点的mMRC得分具有差异(F=13.457,P0.05);不考虑时间因素时,不同干预方式的两组患者mMRC得分差异显著,具有统计学意义(F=8.388,P0.05)。4.两组研究对象SGRQ总分及各项得分比较:两组研究对象SGRQ总分及各项得分随着干预的进行均有下降,试验组的SGRQ呼吸症状得分、活动受限得分、疾病影响得分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);重复测量方差分析结果显示:SGRQ总分及各项得分的时间效应与分组效应之间均存在交互作用(P0.05);不考虑分组因素时,不同时间点的SGRQ总分及各项得分有差异(P0.05);不考虑时间因素时,不同干预方式的两组患者SGRQ总分及各项得分差异显著,有统计学意义(P0.05)。5.两组研究对象的肺功能FEV1/FVC和FEV1/预计值比较:两组研究肺功能随着干预的进行均有上升,重复测量方差分析结果均显示:FEV1/FVC、FEV1/预计值的时间效应与分组效应之间均存在交互作用(P0.05);不考虑分组因素时,不同时间点的FEV1/FVC和FEV1/预计值具有差异(P0.05);不考虑时间因素时,不同干预方式的两组患者FEV1/FVC和FEV1/预计值差异显著,有统计学意义(P0.05)。6.两组研究对象中医证候分比较:两组研究对象中医证候分随着干预的进行均有下降,重复测量方差分析结果显示:时间效应与分组效应之间存在交互作用(F=3.361,P0.05);不考虑分组因素时,不同时间点的临床症状分具有差异(F=45.744,P0.05);不考虑时间因素时,不同干预方式的两组患者临床症状分差异显著,具有统计学意义(F=13.959,P0.05)。研究结论:(1)试验组与对照组的康复锻炼均能改善稳定期COPD患者的临床症状;(2)试验组与对照组相比疗效更佳,说明俞募配穴拍打疗法的应用有助于增强稳定期COPD患者的运动耐力,降低患者的呼吸困难程度,提高患者肺功能,改善患者中医临床症状,提升患者生活质量;(3)中医外治法——俞募配穴拍打疗法在治疗稳定期COPD患者中具有一定疗效,有较好的临床应用及推广价值。
【学位单位】：湖州师范学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R248.1
【部分图文】：

湖州师范学院硕士专业学位论文俞募配穴拍打疗法对稳定期COPD患者的应用研究22穴位拍打的方法根据穴位治疗先阳后阴、先左右后、先上后下的原则，用拍痧板第一步（图1）拍打背俞穴：肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴（先拍左侧后拍右侧，左侧为阳，右侧为阴，中医穴位疗法中先阳后阴）；第二步（图2）拍打募穴：中府穴、章门穴、京门穴；第三步（图3）拍打：足三里穴、丰隆穴、阴陵泉。图1俞募配穴拍打第一步图2俞募配穴拍打第二步图3俞募配穴拍打第三步

湖州师范学院硕士专业学位论文俞募配穴拍打疗法对稳定期COPD患者的应用研究22穴位拍打的方法根据穴位治疗先阳后阴、先左右后、先上后下的原则，用拍痧板第一步（图1）拍打背俞穴：肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴（先拍左侧后拍右侧，左侧为阳，右侧为阴，中医穴位疗法中先阳后阴）；第二步（图2）拍打募穴：中府穴、章门穴、京门穴；第三步（图3）拍打：足三里穴、丰隆穴、阴陵泉。图1俞募配穴拍打第一步图2俞募配穴拍打第二步图3俞募配穴拍打第三步

湖州师范学院硕士专业学位论文俞募配穴拍打疗法对稳定期COPD患者的应用研究22穴位拍打的方法根据穴位治疗先阳后阴、先左右后、先上后下的原则，用拍痧板第一步（图1）拍打背俞穴：肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴（先拍左侧后拍右侧，左侧为阳，右侧为阴，中医穴位疗法中先阳后阴）；第二步（图2）拍打募穴：中府穴、章门穴、京门穴；第三步（图3）拍打：足三里穴、丰隆穴、阴陵泉。图1俞募配穴拍打第一步图2俞募配穴拍打第二步图3俞募配穴拍打第三步
【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 邓艳芳;陈锦秀;;八段锦单举式对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响[J];中华护理杂志;2015年12期

2 瞿波;周维;毛兵;;慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与肺功能的关系探讨[J];华西医学;2015年10期

3 李建;冯芮华;崔月颖;刘双梅;曾昭媛玲;王小万;;我国三级医院药物治疗慢阻肺患者的经济负担分析[J];中国卫生经济;2015年09期

4 何蕊;程玉峰;魏姗姗;;传统华佗五禽戏提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量临床研究[J];中医药临床杂志;2015年07期

5 王华楠;周维;毛兵;;慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候与BODE指数、生活质量相关性研究[J];四川大学学报(医学版);2015年04期

6 魏姗姗;程玉峰;何蕊;;传统华佗五禽戏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J];中医药临床杂志;2015年06期

7 刘碧翠;杨强;余新华;;补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床疗效分析[J];中药药理与临床;2015年03期

8 张国富;;糖皮质激素在COPD治疗中的应用[J];中国社区医师;2015年16期

9 赵桥梁;;五禽戏防治社区稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究[J];中医学报;2015年06期

10 程玉峰;魏姗姗;何蕊;;传统华佗五禽戏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效观察[J];中医药临床杂志;2015年05期

相关硕士学位论文 前10条

1 金煜昊;俞募埋线治疗脾虚湿盛腹型肥胖临床疗效研究[D];云南中医药大学;2019年

2 李蓉;健身气功·六字诀对老年人稳定期慢性阻塞性肺炎的干预研究[D];北京体育大学;2018年

3 周蔚;四肢联动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的影响[D];南华大学;2018年

4 左伯婷;丰隆穴临床应用规律的古今文献研究[D];山东中医药大学;2017年

5 付豪;以心脾俞募配穴为主治疗心脾两虚型失眠的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2017年

6 王志燕;强化呼吸锻炼对老年COPD患者肺功能及健康状况改善的效果研究[D];中国人民解放军医学院;2017年

7 蒋梅娜;强化六字诀对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸功能的影响[D];湖南中医药大学;2017年

8 陈海娟;俞募配穴针灸治疗慢性喘息型支气管炎迁延期患者的临床疗效观察[D];南京中医药大学;2017年

9 陈奕;居家下肢力量训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肌肉力量及功能的效果研究[D];苏州大学;2016年

10 郭继彩;八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和血气的影响[D];青岛大学;2016年

本文编号：2863225