不同频率电针刺激华佗夹脊穴治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛状态的临床效应

发布时间：2020-10-31 07:44

　　 目的:本课题以缺血性脑卒中后肢体痉挛状态患者为研究对象,通过随机对照试验观察不同频率电针刺激华佗夹脊穴治疗此类疾病的临床疗效是否相同,并进一步探讨其理论机制,旨在对电针华佗夹脊穴的临床参数以及临床规范性进行探究。方法:选取2018年11月至2019年12月就诊于山西中医药大学第三中医院脑病科的住院病人中的60例缺血性脑卒中后肢体痉挛状态患者作为研究对象,每位患者均符合病例筛选标准。将其随机其分为5Hz组、30Hz组及60Hz组各20例。在脑病科基础治疗的前提下,分别采用5Hz、30Hz、60Hz频率电针刺激华佗夹脊穴,电流强度均为1.5mA。1次/日,留针30min,6次/周,4周1疗程,治疗2个疗程后进行疗效对比,疗效体现在改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、临床痉挛指数(CSI)、脑卒中患者姿势控制量表(PASS)以及Berg平衡量表(BBS)的评分水平上。结果:(1)三组治疗方法临床总疗效,5Hz组显效5例,有效13例,无效2例,总有效率90%;30Hz组显效6例,有效11例,无效2例,总有效率90%;60Hz组显效14例,有效5例,无效0例,总有效率100%。说明60Hz组疗效优于其余两组,30Hz组与5Hz组疗效无明显差别。(2)三组患者治疗后改良Ashworth、Fugl-Meyer以及临床痉挛指数(CSI)评分分别与同组治疗前比较均有统计学意义(P0.05):治疗2个疗程后3组改良Ashworth评分均有显著降低,60Hz组评分低于5Hz组及30Hz组,5Hz组与30Hz组无明显差异;3组Fugl-Meyer评分均显著增高(P0.05),60Hz组评分高于5Hz组及30Hz组(P0.05),30Hz组评分高于5Hz组(P0.05);3组CSI评分均显著下降(P0.05),60Hz组评分低于5Hz组及30Hz组(P0.05),30Hz组评分与5Hz组评分无明显差异(P0.05);脑卒中患者姿势控制量表(PASS)及Berg平衡量表(BBS)的评分与同组治疗前比较均有统计学意义(P0.05),治疗2个疗程后PASS以及BBS评分均显著增高(P0.05),60Hz组评分高于5Hz组及30Hz组(P0.05),30Hz组评分高于5Hz组(P0.05);治疗过程中未出现不良反应。结论:电针刺激华佗夹脊穴治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛状态疗效肯定。且不同频率电针缓解痉挛效果不同,60Hz组缓解痉挛及增强平衡作用强于5Hz组及30Hz组,30Hz组的增强平衡作用强于5Hz组,尚不能证实30Hz组的缓解痉挛作用强于5Hz组。
【学位单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R246.6
【文章目录】：
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英文摘要
主要缩略词表
前言
临床资料
研究方法
结果与分析
讨论
结论
参考文献
附录
    附录 A 综述
        参考文献
    附录 B Brunnstrom分期
    附录 C 改良Ashworth分级
    附录 D 简式Fugl-Meyer运动功能评分表
    附录 E 临床痉挛指数（CSI）评定标准
    附录 F 脑卒中患者姿势控制量表（PASS）
    附录 G Berg平衡量表（BBS）
致谢
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本文编号：2863654