不同数量或类型支架辅助栓塞椎基底动脉夹层动脉瘤的对比研究

发布时间：2020-10-31 14:16

　　 目的:回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科行支架辅助弹簧圈技术栓塞治疗椎基底动脉夹层动脉瘤的病历资料,探讨其安全性和有效性,比较不同数量支架或不同类型支架治疗的临床疗效,以期更好的指导临床实践。方法:收集2013年1月至2019年6月在我院神经外科血管组采用支架辅助栓塞的42例椎基底动脉夹层动脉瘤患者的一般临床资料(包括性别,年龄,高血压病史,糖尿病史,入院时Hunt-Hess分级)、手术相关并发症、动脉瘤栓塞程度以及临床和影像学随访结果,根据支架置入数量将其分为单支架治疗组(19例)和双支架治疗组(23例),以及根据支架类型再次将所有患者分为LVIS/LVIS Jr支架治疗组(25例)和其他支架治疗组(17例),将所有患者治疗资料纳入SPSS软件进行分析处理,定量资料、定性资料分别采用t检验、卡方检验,所得结果以P值0.05代表差异存在统计学意义,评估患者的疗效及预后。结果:本研究42例患者均顺利完成手术治疗,首先对分组病例的一般资料(性别,年龄,高血压病史,糖尿病史,临床症状,入院时Hunt-Hess分级)进行统计学分析得出差异不存在统计学意义,所分组病例具有可比性。再分别对于1、术中并发症(如出血、血栓、脑血管痉挛等)结果分析:单支架治疗组(3/19)和双支架治疗组(4/23),差异无统计学意义,LVIS/LVIS Jr支架治疗组(5/25)和其他支架治疗组(2/17),差异无统计学意义;2、对于术后即刻造影结果分析:双支架治疗组(14/23)和单支架治疗组(9/19),差异无统计学意义,LVIS/LVIS Jr支架治疗组(17/25)和其他支架治疗组(6/17),差异有统计学意义;3、对于出院mRs评分结果分析:单支架治疗组(17/19)和双支架治疗组(20/23),差异无统计学意义,LVIS/LVIS Jr支架治疗组(22/25)和其他支架治疗组(15/17),差异无统计学意义;4、对于中期随访动脉瘤栓塞效果:双支架治疗组(16/18)和单支架治疗组(7/13),差异有统计学意义,LVIS/LVIS Jr支架治疗组(15/16)和其他支架治疗组(8/15),差异有统计学意义;5、对于中期随访动脉瘤复发率:双支架治疗组(1/17)和单支架治疗组(2/11),差异无统计学意义,LVIS/LVIS Jr支架治疗组(1/15)和其他支架治疗组(2/13),差异无统计学意义。结论:1、支架辅助弹簧圈栓塞椎基底动脉夹层动脉瘤是一项安全、有效的治疗方法;2、LVIS/LVIS Jr支架能够提高椎基底动脉夹层动脉瘤的术后即刻栓塞率和中期完全栓塞率;3、双支架辅助弹簧圈栓塞椎基底动脉夹层动脉瘤可以提高中期完全栓塞率;4、规范使用抗血小板聚集、抗凝药物,适当增加支架数量或者采用高金属覆盖率支架不增加出血、血栓事件形成风险。
【学位单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R651.12
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
一、材料与方法
二、结果
三、讨论
四、结论
参考文献
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椎基底动脉夹层动脉瘤的血管内治疗研究进展 综述
    参考文献
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致谢

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本文编号：2864056