早产儿呼吸衰竭并发支气管肺发育不良的危险因素分析

发布时间：2020-11-13 06:37

　　 目的:探讨早产儿呼吸衰竭并发支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院NICU病房于2016年1月-2018年12月间收治的入院日龄7天、住院时间≥28天的212例诊断呼吸衰竭早产儿临床资料,根据其是否并发BPD分为BPD组与非BPD组(对照组),分别比较两组患儿基线信息、治疗情况及并发症等,分析伴发BPD的危险因素。结果:本研究组中呼吸衰竭早产儿伴发BPD的几率为39.6%(84/212)。单因素分析显示:两组患儿胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分≤7分,有无合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、脑室周围-脑室内出血(PIVH)、凝血功能障碍,是否使用肺表面活性物质(PS)及使用次数、机械通气时间长短比较差异均有统计学意义(P0.05),而两组在是否并发败血症、颅内感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺动脉高压(PH)、肺出血、气漏综合征上差异并不显著。Logistic回归分析发现:胎龄、机械通气时间及合并NRDS是BPD发生的独立影响因素(P0.05)。结论:出生胎龄小、机械通气时间长、合并NRDS是呼吸衰竭早产儿并发BPD的独立危险因素。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R722.6
【部分图文】：

重庆医科大学硕士研究生学位论文8弃治疗但出院前院内死亡）。1.3统计学方法采用SPSS21.0统计软件包进行数据分析。正态分布的计量资料用X±s描述，用t检验比较；偏态分布时用四分位间距（Interquartilerange,IQR）描述，用非参数秩和检验比较；计数资料采用χ2检验比较。多因素分析采用Logistic回归。均以P<0.05为差异显著界值。2结果2.1一般资料本研究共纳入符合条件早产儿212例，其中BPD组84例，对照组128例，BPD发生率为39.6%（84/212）。本组84例BPD患儿中，小于32周早产儿占77.4%（65/84）；超低出生体重儿（extremelylowbirthweightinfant,ELBWI）及极低出生体重儿（verylowbirthweightinfant,VLBWI）共占67.9%（57/84）。BPD的发病率随胎龄增大、出生体重增加而明显降低。具体分布情况见图1-1及图1-2。图1-1不同胎龄呼吸衰竭患儿并发BPD的分布情况Fig.1-1DistributionofBPDinpreterminfantswithrespiratoryfailureatdifferentgestationalages＜28w28~31+6w32~33+6w34~36+6w

重庆医科大学硕士研究生学位论文9图1-2不同出生体重呼吸衰竭患儿并发BPD的分布情况Fig.1-2DistributionofBPDinpreterminfantswithrespiratoryfailureatdifferentbirthweight2.2两组基线资料及母婴特征比较BPD组患儿胎龄、出生体重均明显低于非BPD组（P<0.05），Apgar评分1分钟≤7分比率及自然分娩率均显著更高；两组在性别、胎膜早破＞18h、羊水粪染、宫内窘迫、妊娠期合并症（高血压、糖尿病或胎盘病变）和产前地塞米松应用方面的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。表1BPD组和非BPD组基线信息比较Table1ComparisonofbaselineinformationbetweenBPDgroupandnon-BPDgroup危险因素BPD组（n=84）非BPD组（n=128）χ2/t值P值胎龄（X±s,w）30.27±2.24832.44±2.169-7.0150.000＜32w65（77.4）48（37.5）32.4070.000≥32w19（22.6）80（62.5）出生体重(X±s,g)1394.1±407.81741.3±491.9-5.5810.000＜1500g57（67.9）41（32.0）26.1870.000≥1500g27（32.1）87（68.0）男婴（n,%）55（65.5）71（55.5）2.1070.147多胎（n,%）31（36.9）39（30.5）0.9500.330自然分娩（n,%）35（41.7）27（21.1）10.3740.001胎膜早破＞18h（n,%）13（15.5）28（21.9）1.3310.249＜1000g1000~1499g1500~1999g＞2000g
【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 赵茵;邹丽;;自发性早产分娩时机和方式的选择[J];实用妇产科杂志;2012年10期

本文编号：2881866