慢阻肺急性加重患者肾脏损害与血气、肺功能的相关性研究

发布时间：2020-11-15 23:29

　　 目的:收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者与健康人群的肾功能指标,对其进行比较分析,明确AECOPD患者有无肾脏损害,并对肾功能指标与血气、肺功能指标进行相关性分析。方法:1.回顾性收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者111例作为研究对象(AECOPD组),并选取健康体检人群55例作为对照组;详细记录两组一般临床资料{(性别、年龄、身高、体重、体质指数(BMI)}、肾功能指标{血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GRF)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)}、动脉血气指标{氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)}、肺功能指标{一秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)}等数据;2.统计分析两组的一般资料、肾功能指标、动脉血气指标及肺功能指标的差异;3.对不同分组的AECOPD患者与对照组的肾功能进行分析比较;4.统计分析AECOPD患者肾功能指标与血气、肺功能指标的相关性。结果:1.AECOPD组与对照组组间比较:性别(男/女)、年龄、身高、体重、BMI比较显示差异无统计学意义(P0.05);两组间PO_2、PCO_2、FEV1%pre、FEV1/FVC比较显示差异有统计学意义(P0.05);两组间Scr、GFR、Cys-C及β2-MG比较显示差异有统计学意义(P0.05);两组间BUN比较显示差异无统计学意义(P0.05)。2.对照组、轻中度组和重度极重度组三组间比较:三组间BUN比较显示差异无统计学意义(P0.05)。三组间Scr、GFR、Cys-C及β2-MG比较显示差异有统计学意义(P0.05),进一步两两比较显示,Scr在对照组与重度极重度组、轻中度组与重度极重度组,组间差异均有统计学意义(P0.05);GFR在对照组与重度极重度组,组间差异有统计学意义(P0.05);Cys-C在轻中度组与对照组、重度极重度组与对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05);β2-MG在轻中度组与对照组、重度极重度组与对照组、轻中度组与重度极重度组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。3.在AECOPD组中,以Scr、GFR、Cys-C和β2-MG为因变量,分析与血气、肺功能指标的相关性,结果示:Scr与PO_2、FEV1%pre、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.267,P=0.005;r=-0.297,P=0.002;r=-0.309,P=0.001),Scr与PCO_2呈正相关(r=0.236,P=0.012);GFR与PO_2、FEV1%pre、FEV1/FVC成正相关(r=0.375,P=0.000;r=0.224,P=0.018;r=0.261,P=0.006),与PCO_2呈负相关(r=-0.229,P=0.016);Cys-C与PO_2呈负相关(r=-0.404,P=0.000),Cys-C与PCO_2呈正相关(r=0.249,P=0.008);β2-MG与PO_2、FEV1%pre、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.423,P=0.000;r=-0.253,P=0.007;r=-0.289,P=0.002),β2-MG与PCO_2呈正相关(r=0.348,P=0.000)。4.在AECOPD组,分别以Scr、GFR、Cys-C、β2-MG为因变量,以血气、肺功能指标为自变量,进行多元线性回归分析,发现以Scr为因变量时发现:Scr与P0_2相关(β=-0.270,P=0.030);以GFR为因变量时发现:GFR与P0_2相关(β=0.329,P=0.009);以Cys-C为因变量时发现:Cys-C与P0_2相关(β=-0.352,P=0.005);以β2-MG为因变量时发现:β2-MG与P0_2相关(β=-0.262,P=0.029)。结论:1.AECOPD患者存在肾功能的损害,且肾功能损害的程度可能会随AECOPD患者气流受限程度的加重而加重。2.氧分压可能与AECOPD患者肾功能相关,低氧可能是引起AECOPD患者肾脏损害的危险因素。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R563.9;R692
【文章目录】：
摘要
Abstract
常用缩写词中英文对照表
前言
1 对象与方法
    1.1 研究对象及分组
    1.2 纳入排除标准
    1.3 资料收集与方法
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 AECOPD组与对照组基本资料比较
    2.2 AECOPD组与对照组肾功能比较
    2.3 不同分组的AECOPD患者与对照组肾功能比较
    2.4 AECOPD组肾功能指标与血气、肺功能相关性分析
    2.5 AECOPD组肾功能指标与血气、肺功能多元线性回归分析
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简介

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本文编号：2885339