六字诀对抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响

发布时间：2020-11-17 09:01

　　 目的 通过观测抑郁症患者接受六字诀干预后汉密尔顿抑郁量表评分、焦虑量表评分、席汉残失能表评分、心理社会功能问卷评分的变化,分析六字诀对抑郁症患者抑郁情绪、焦虑情绪以及心理、社会功能的影响。探究六字诀对抑郁症患者抑郁情绪、焦虑情绪及心理社会功能的干预效果,以期为抑郁症患者提供便廉、易行安全有效的康复干预方法。方法 选取2019年3月至2019年7月在厦门市仙岳医院心理科符合世界卫生组织国际疾病分类第 10 版(the Tenth Edition of International Classification of Diseases,1CD-10)中精神疾病诊断的有关抑郁发作和复发性抑郁障碍(F32、F33)的住院患者64例,采用随机数字表法产生随机序列,将患者随机分为干预组和对照组各32例,对照组采取抑郁症常规药物治疗和常规护理方案,干预组在对照组的基础上,实施六字诀训练。两组干预时间4周,每天1次,每次30分钟。两组患者在干预前均接受患者人口学情况及一般资料(其中包含主要干扰因素:药物、心理治疗、中医物理治疗等的基线评估)的评估,两组患者分别于干预前后各进行1次指标评价,评价内容:(1)抑郁程度:采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS);(2)焦虑程度:焦虑自 评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS);(3)心理社会功能:席汉失能量表(Sheehan Disability Scale-SDS)、心理社会功能问卷。结果(1)32例干预组患者和32例对照组患者均完成研究并纳入结果分析。(2)基线比较:干预前干预组和对照组患者的人口学情况及一般资料比较、以及、HAMD-17、抑郁自评量表、SAS、席汉失能量表、心理社会功能问卷的各评估指标经比较均无统计学差异(P0.05)。(3)抑郁程度:干预后干预组患者HAMD-17量表总分及焦虑、睡眠、认知、阻滞因子均低于对照组患者,两组结果经秩和检验,差异有统计学意义(Z=-6.120,P=0.001;Z=-4.115,P=0.001;Z=-7.044,P=0.000;Z=-2.009,P=0.000;Z=-5.967,P=0.000);干预后干预组患者抑郁自评量表评分低于对照组,两组结果经秩和检验,差异有统计学意义(Z=-6.930,P=0.000);(4)焦虑程度:干预后干预组患者SAS评分低于对照组,两组结果经秩和检验,差异有统计学意义(Z=-6.919,P=0.002);(5)心理社会功能:干预后干预患者席汉失能量表评分低于对照组,两组结果经秩和检验,差异有统计学意义(Z=-6.832,P=0.000);干预后干预组患者心理社会功能问卷评分低于对照组,两组结果经独立样本t检验,差异有统计学意义。结论在抑郁症常规治疗及常规护理的基础上对抑郁症住院患者实施4周的六字诀训练:(1)能缓解患者的抑郁情绪;(2)缓解患者焦虑情绪;(3)改善患者睡眠;(4)改善患者患者心理社会功能;(5)有利于患者回归社会。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R473.74
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 理论研究
    1 抑郁症发病机制
        1.1 抑郁症的中医病机
        1.2 抑郁症的西医发病机制
    2 抑郁症的治疗现况
        2.1 抗郁药物治疗
        2.2 心理治疗
        2.3 中医物理治疗
    3 六字诀应用于抑郁症患者的理论基础
    4 六字诀在精神心理领域的运用
    5 研究假说的提出
        5.1 练习六字诀梳理肝气调节五脏功能
        5.2 练习六字诀集中意念
    6 研究意义
第二部分 研究对象和方法
    1 研究对象
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 脱落标准
        1.7 中止标准
    2 样本量的计算和随机分组
        2.1 样本量估算
        2.2 随机分组
        2.3 分配隐藏
    3 干预方法
        3.1 常规药物治疗和常规护理方案
        3.2 六字诀训练方案
        3.3 六字诀训练注意事项
    4 评价指标
        4.1 人口学资料及患者一般资料
        4.2 抑郁程度
        4.3 焦虑程度
        4.4 心理社会功能评估
    5 统计学分析
        5.1 基线资料
        5.2 主要结局指标
        5.3 次要结局指标
    6 质量控制
        6.1 试验准备阶段
        6.2 试验实施阶段
        6.3 规范数据的录入及核对
    7 伦理原则
        7.1 自愿参与原则
        7.2 有益无害原则
        7.3 严格保密原则
        7.4 公平回报原则
    8 研究路线图
第三部分 研究结果
    1 试验组和对照组的一般资料及人口学资料比较
    2 试验组和对照组HAMD-17量表评分结果比较
    3 试验组和对照组SAS评分结果比较
    4 试验组和对照组SDS评分结果比较
    5 试验组和对照组席汉残失能表评分结果比较
    6 试验组和对照组心理社会功能量表评分结果比较
第四部分 分析与讨论
    1 六字诀缓解抑郁症患者的的抑郁、焦虑情绪的效果
    2 六字诀对抑郁症患者心理社会功能的效果
    3 六字诀在精神心理领域的运用前景
结论
本研究的不足和展望
参考文献
附录
综述
    参考文献
致谢
作者简历

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