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山西地区乳腺癌患者中医体质类型及危险因素的相关性分析

发布时间:2020-11-18 07:03
   目的:通过调查研究,总结山西地区女性乳腺癌患者易感中医体质类型及发病相关危险因素,探讨本地区乳腺癌的预防策略,为本地区的乳腺癌防治工作提供理论依据。方法:本研究采用病例对照的研究方法,选取2018年9月到2019年11月,山西省太原市三所三级甲等医院门诊及住院部的新发原发性乳腺癌女性患者300例与300例同期健康体检女性作为研究对象。调查员对纳入研究者当面进行问卷调查与中医体质类型的判定,并将调查数据进行整理。应用统计学方法分析比较两组的危险因素及中医体质分布规律与差异,根据所得数据将中医体质的相关数据进行二元Logistic回归分析;相关危险因素进行单因素分析,结果有统计学意义者进入多因素Logistic回归分析。同时,以是否绝经为分层变量,进行了分层分析。最终确定它们与乳腺癌患病的相关性。结果:1.两组年龄差异无统计学意义;两组在BMI(P=0.016)、婚姻状况(P=0.003)、常食家畜类肉食(P=0.011)、常食水果(P=0.000)、常食大豆制品(P=0.040)、常食煎炸食物(P=0.016)、经常饮酒(P=0.017)、月经初潮年(P0.001)、是否绝经(P=0.014)、流产次数(P=0.001)、曾患乳腺增生(P=0.027)、曾患乳头溢液(P=0.010)、乳腺癌的家族史(P0.001)、精神压力(P0.001)、生存压力(P=0.026)与HAMA分值(P0.001)的构成上差别均有统计学意义。2.与乳腺癌具有相关性的中医体质包括,平和质(P0.001)、气虚质(P=0.003)、气郁质(P0.001)、阳虚质(P=0.003)及痰湿质(P=0.005)。其中,平和质(OR=0.061)为本地区女性乳腺癌的保护因素。而偏颇体质中的气郁质(OR=2.902)、气虚质(OR=2.980)、阳虚质(OR=2.410)、痰湿质(OR=2.005)为本地区女性乳腺癌的易感危险体质。3.未绝经组具有相关性的中医体质包括,平和质(P0.001)、气郁质(P=0.001)、血瘀质(P=0.015)及痰湿质(P=0.010)。其中,平和质(OR=0.061)为本地区未绝经女性乳腺癌的保护因素。而偏颇体质中的气郁质(OR=2.585)、血瘀质(OR=2.638)、痰湿质(OR=2.103)为本地区未绝经女性乳腺癌的易感体质。绝经组具有相关性的中医体质包括,平和质(P0.001)、气郁质(P=0.002)、阳虚质(P=0.041)。其中,平和质(OR=0.065)为本地区已绝经女性乳腺癌的保护因素。而偏颇体质中的气郁质(OR=5.455)、阳虚质(OR=2.022)为本地区已绝经女性乳腺癌的易感危险体质。4.整体未分层乳腺癌的危险因素分析。多因素Logistic回归分析显示:不常食水果(OR=4.74)、汉密尔顿焦虑量表数值大于21为本地区乳腺癌的相对危险因素;而BMI24(OR=0.25)、不常饮酒(OR=0.46)、月经初潮年龄14(OR=0.11)、文化程度:初中相对于研究生(OR=0.09)、不常食家畜类肉食(OR=0.44)、不常食煎炸食品(OR=0.13)、不常食甜食(OR=0.19)、不常饮茶(OR=0.39)、不曾患乳腺增生(OR=0.41)、不曾患乳头溢液(OR=0.12)、无乳腺癌家族史(OR=0.11)为本地区乳腺癌的相对保护因素。5.分层分析。未绝经组女性乳腺癌的危险因素,多因素Logistic回归分析显示:结果显示,流产次数多(OR=0.33)、汉密尔顿焦虑量表数值高(OR=0.15)为乳腺癌的危险因素;而不常食家畜类肉食(OR=0.03)、不常食煎炸食品(OR=0.02)、不曾患乳腺增生(OR=0.19)、无乳腺癌家族史(OR=0.03)、生存压力在可接受范围内(OR=0.45)、汉密尔顿抑郁量表数值大于21为乳腺癌的保护因素。绝经女性乳腺癌的危险因素,多因素Logistic回归分析显示:结果显示,不常食水果(OR=2.95)、不常食大豆制品(OR=3.67)、汉密尔顿焦虑量表数值大于21为乳腺癌的危险因素;而不常食家畜类肉食(OR=0.45)、不常食煎炸食品(OR=0.18)、不常食甜食(OR=0.14)为乳腺癌的保护因素。结论:1.山西地区女性乳腺癌存在易感体质。其中,气郁质、阳虚质、气虚质、痰湿质较其它体质乳腺癌的患病风险较高;平和质为乳腺癌的保护性体质。2.山西地区女性乳腺癌的相关危险因素主要包括:常食家畜类肉食、常食煎炸食品、常食甜食、饮酒、流产次数多、曾患乳头溢液、乳腺癌家族史、汉密尔顿焦虑量表数值高为乳腺癌的危险因素;而BMI24、月经初潮年龄14、文化程度:初中相对于研究生、常食水果为乳腺癌的保护因素。3.山西地区女性乳腺癌绝经前后中医体质类型及危险因素存在差异。
【学位单位】:山西中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2020
【中图分类】:R273
【部分图文】:

山西地区乳腺癌患者中医体质类型及危险因素的相关性分析


气郁质

体质,乳腺癌,比例,气虚


山西中医药大学2020届硕士学位论文62图2气郁质图3阳虚质表2乳腺癌7种少见体质比例的Meta分析结果体质类型纳入研究数量占比人数(﹪)95﹪CI(﹪)I2P值气虚质171310~1791<0.01血瘀质17129~1590<0.01阴虚质17127~1696<0.01痰湿质1797~1184<0.01平和质1797~1196<0.01湿热质1754~656<0.01

乳腺癌,体质,中气,患者


山西地区乳腺癌患者中医体质及危险因素的相关性分析63特禀质1732~593<0.012.4乳腺癌患者与一般人中医体质比较的Meta分析共5项研究对乳腺癌者与正常健康女性人群的体质类型进行比较,涉及研究对象2581例。5项研究均比较了9种体质在二者中分布的比例,将体质类型分布比例的9种体质纳入Meta分析,结果显示气郁质的OR值为3.96(1.84~8.50)大于1,差异具有统计学意义,提示气郁体质是乳腺癌的危险因素,见图4。其余8种中医体质的Meta分析结果详见表3。图4乳腺癌患者和一般人群中气郁质对比的Meta分析表3乳腺癌患者和一般人群其它8种体质比较的Meta分析体质类型纳入研究数量95﹪CIOR值P值气虚质50.98~5.002.21<0.01阳虚质50.66~1.601.03<0.01血瘀质50.72~3.601.61<0.01阴虚质50.65~2.971.39<0.01痰湿质50.95~2.211.45<0.01平和质50.04~2.010.82<0.01湿热质50.31~1.670.72<0.01特禀质50.16~6.400.99<0.012.5中医体质在不同地域的分布比较
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本文编号:2888451

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