丝氨酸蛋白酶与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

发布时间：2020-11-20 17:20

　　 目的探究血浆丝氨酸蛋白酶(Corin)与冠心病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究。方法选取2018年10月至2019年10月,甘肃省人民医院心内科收治的100例CHD患者(冠状动脉造影显示狭窄程度)(冠心病组)和30例冠脉造影提示正常者(无明显斑块)作为研究对象(对照组)。(1)将冠心病组患者继续分组,以三分位法计算冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)所获得的Gensini评分进行分组,≤30分为低Gensini分组(n=34),得分在30-48分之间者为中Gensini分组(n=33),得分≥48分者为高Gensini分组(n=33)。(2)依据CAG,根据患者冠状动脉病变受累数量进行分组,如LAD、LCX、RCA、左主干主要冠脉血管,累及左主干者记为2支病变,将患者分为单支病变组(n=36)、双支病变组(n=32)、多支病变组(n=32)。(3)通过医生诊疗系统对其进行基线资料的采集,包括患者的性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等基础疾病情况。同时收集血常规、生化等数据。(4)Corin血浆浓度的测定采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)进行。结果(1)比较冠心病组和对照组患者的基线资料,结果显示,将两组患者的性别、年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin进行比较,存在统计学差异(P0.001)。(2)比较低Gensini组、中Gensini组、高Gensini组患者的基线资料,三组患者的性别、年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin进行比较,存在统计学差异(P0.001)。(3)比较单支病变组、双支病变组、多支病变组患者的基线资料,三组患者通过性别、年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin进行比较,存在统计学差异(P0.001)。(4)进行Logistic多因素回归分析,结果显示,性别、年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Corin是影响冠状动脉发生程度的风险因素。以Gensini评分作为状态变量绘制ROC曲线,设置低Gensini评分为状态变量0,高Gensini评分为状态变量1,结果显示:血浆Corin水平诊断高Gensini评分的ROC曲线下面积(Area under the receiver operating characteristics curves,AUC)为0.889,P0.01,对高Gensini评分有一定诊断价值。血浆Corin水平诊断高Gensini评分的最佳界值为31.15ng/L,敏感度为84%,特异度为67%,血浆Corin水平可作为一项指标评估冠状动脉病变的严重程度。结论血浆Corin水平可作为一项评估冠状动脉病变严重程度的预测指标。
【学位单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R541.4
【部分图文】：

表 6 曲线下面积诊断疾病的准确性曲线下面积（AUC） 准确性AUC＜0.5 与真实情况不服，出现极少AUC＝0.5 诊断方法不起作用，没有诊断价值0.5＜AUC＜0.7 准确性较低0.7＜AUC＜0.9 准确性中等AUC＞0.9 准确性较高
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本文编号：2891743