术前血红蛋白水平对癌胚抗原阴性结肠癌患者的预后影响分析

发布时间：2020-12-04 03:05

　　背景目的目前结肠癌贫血发生率高,贫血与结肠癌预后的关系一直存在争议,癌胚抗原与肿瘤的直径及负荷有关系,当肿瘤直径增大时更容易引起破溃出血,从而导致贫血发生或加重,本研究希望通过分析广州市第一人民医院癌胚抗原阴性的结肠癌患者的生存情况与术前血红蛋白水平的关系,探索贫血与结直肠癌预后的关系,并且寻找贫血的相关原因,希望对预后的评估能起到参考作用,同时希望能够促进对结直肠癌患者的个体化、规范化治疗。方法1.收集2014年1月至2016年12月期间我院术前CEA小于5ug/L、术后病理证实为结肠癌的患者共148例,采用miasoforat office Excel表格成立数据库。2.对148例纳入研究的结肠癌患者的临床病理特征建立频数频率表描述其分布情况。3.根据148名结肠癌患者术前血红蛋白值与随访生存结果,绘制ROC曲线,统计分析是否存在影响DFS、OS的术前血红蛋白最佳临界值。4.将患者分成贫血与非贫血组,进行Kaplan-Meier分析,贫血组与非贫血组结肠癌患者的无病生存（DFS）和总生存（OS）之间的区别。5.通过COX单因素与多因素回归分析,探索影响预后的独立危险因素。6..通过... 

【文章来源】：广州医科大学广东省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前血红蛋白与OS的ROC曲线

结果9分化程度低分化96.11中分化12081.1高分化1912.8血清白蛋白<35g/L4329.1≥35g/L10570.9是否贫血正常8054.1贫血6845.9术中时间<3小时3523.6≥3时11376.4NLR≤39765.5>35134.5PLR≤1807651.4>1807248.62.通过受试者工作特征曲线分析(ReceiverOperatingcharacteristic，ROC)研究术前血红蛋白值与DFS、OS之间的关系，并预测其最佳临界值。我们发现影响OS的术前血红蛋白的曲线下面积(AUC)为0.549(P=0.488)(图1)，影响PFS的术前血红蛋白的曲线下面积(AUC)为0.612(P=0.053)(图2)，这说明术前血红蛋白值和DFS、OS之间无显著意义。图1术前血红蛋白与OS的ROC曲线图2术前血红蛋白与PFS的ROC曲线

广州医科大学硕士学位论文103.使用Kaplan-Meier法分析术前血红蛋白对预后的影响，分别以无进展生存月数（DFS）和总生存月数（OS）作为生存时间，并绘制生存曲线，生存曲线的对比选用Log-rank检验。图3为贫血患者与非贫血患者的OSKaplan-Meier曲线，贫血患者5年生存率为70.1%，非贫血患者5年生存率为72.8%，LogRank(Mantel-Cox)检验卡方值为0.005，P=0.945，两生存曲线差异无统计学意义，术前是否贫血与OS无关。图4为贫血患者与非贫血患者的DFSKaplan-Meier曲线，贫血患者5年生存率为55.1%，非贫血患者5年生存率为55.5%，LogRank(Mantel-Cox)检验卡方值为0.096，P=0.756，两生存曲线差异无统计学意义，术前是否贫血与DFS无关。图3癌胚抗原阴性的结肠癌患者术前是否贫血的OSKaplan-Meier生存曲线图4癌胚抗原阴性的结肠癌患者术前是否贫血的DFSKaplan-Meier生存曲线


本文编号：2896919