从仲景辨治“不能食”探讨李家庚教授“和胃气”学术思想与用药规律研究
发布时间：2020-12-05 19:41
目的本研究筛选李家庚教授辨治不能食类病案1162例,以症-药为基础展开数据挖掘、经验分析与药理研究,旨在对李教授和胃气学术思想进行总结,为更好地继承与发扬李教授学术经验奠定基础;再在理论研究的基础上,探讨在辨治不能食的过程中,李教授对仲景理法方药的继承与发展,同时基于网络药理研究对此进行补充说明,并观察所选处方的作用通路,以期为后续研究打开思路。方法（1）筛选李家庚教授于2014年10月至2019年10月坐诊于湖北省中医院凤凰门诊与湖北中医药大学国医堂的门诊病案,将筛选后的病案根据不同分析所需的格式进行整理、分类,导入excel,并进行各项规范化处理,构建本次研究所需的数据库。运用excel完成频数分析。将病案数据导入Weka 3.6.11软件中,采用关联分析、聚类分析等方法进行数据挖掘。使用cytoscape3.7.2软件进行图像绘制,构建李教授辨治不能食类疾病的核心药物网络图。（2）选取李家庚教授在脾胃湿热证使用频率最高的前14味中药拟方作为研究对象,名为湿热证方,并选取《伤寒论》中半夏泻心汤作为研究对象,通过在线生物信息学分析网站BATMAN-TCM,对两方的用药进行网络药理学分...
【文章来源】：湖北中医药大学湖北省
【文章页数】：107 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者性别分布图
湖北中医药大学2020届硕士学位论文203-1），男性患者以60-70岁最为多见，女性患者以50-60岁最为多见（图2）。表3-1患者年龄分布表年龄段(岁)1-1011-2021-3031-4041-5051-6061-7071-8081-9091以上男性例数101313406370873181女性例数512328719024513611270合计152545127253315223143151比例(%)1.292.153.8710.9321.7727.1119.1912.311.290.09图2患者年龄分布图3.1.3证型频数分析依据《中医临床诊疗术语证候部分》[12]，将1162例病案分为7个证型，依次为脾胃湿热证、肝郁脾虚证、阴虚火旺证、肺虚邪恋证、脾肾两虚证、肝郁肾虚证与湿阻气滞证，各证型占比见表3-2。以四种分类的标准对1162例病案进行筛选，其中第Ⅲ类占比最高，即在不能食类相关疾病中，主诉为胃肠病而兼证未见不欲食类的患者最为常见。在所分的七种证型中，第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类均为脾胃湿热证最为多见；而在主诉为非胃肠并兼证见不欲食的第Ⅳ类中，肺虚邪恋证的患者最多。
从仲景辨治“不能食”探讨李家庚教授“和胃气”学术思想与用药规律研究61图4湿热证方的中药-靶点-疾病网络图半夏泻心方结果如图5所示，可见人参、半夏、甘草、干姜在治疗中起到主要作用，对疼痛、抑郁的治疗较为突出，但较之湿热方可见其重要性略低，涉及靶点如KCND3、HTR2C、HTR2A、TRPA1、ADORA2A等。
【参考文献】：
期刊论文
[1]任继学、祝谌予、路志正真言4则[J]. 王永炎. 现代中医临床. 2019(04)
[2]葛琳仪治疗脾胃病经验撷菁[J]. 傅丹青,沈卉,夏涛涛,陈澄,王友芳,黄平. 浙江中医杂志. 2019(01)
[3]疲劳型亚健康的中医病机及证型探讨[J]. 袁保丰. 陕西中医药大学学报. 2019(01)
[4]糖尿病肥胖患者血清鸢尾素和甘丙肽水平变化及影响因素的研究[J]. 张灿,李宝新,郭淑芹,常文龙,王翯,姚琪,张云良. 中国糖尿病杂志. 2018(11)
[5]GLP-1受体激动剂临床应用专家指导意见[J]. 纪立农,邹大进,洪天配,陈璐璐,姬秋和,郭立新,李延兵,郭晓蕙,李红,石勇铨,李强,杜建玲,杨刚毅,肖新华. 中国糖尿病杂志. 2018(05)
[6]脾胃病症状量化标准专家共识意见(2017)[J]. 张声生,刘凤斌,侯政昆. 中华中医药杂志. 2017(08)
[7]李冠仙《知医必辨》学术思想诹议[J]. 沈思钰,张永文,商玮,董晓蕾,蔡辉. 贵阳中医学院学报. 2006(02)
[8]食欲调节研究新进展[J]. 李彩丽,徐三平,侯晓华. 胃肠病学. 2005(05)
硕士论文
[1]下丘脑腹内侧核Orexin-A对大鼠胃酸分泌的影响及机制研究[D]. 邹怡君.青岛大学 2017
[2]李家庚教授辨治胸痹的临床经验研究[D]. 罗粤铭.湖北中医药大学 2016
本文编号：2899980
【文章来源】：湖北中医药大学湖北省
【文章页数】：107 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者性别分布图
湖北中医药大学2020届硕士学位论文203-1），男性患者以60-70岁最为多见，女性患者以50-60岁最为多见（图2）。表3-1患者年龄分布表年龄段(岁)1-1011-2021-3031-4041-5051-6061-7071-8081-9091以上男性例数101313406370873181女性例数512328719024513611270合计152545127253315223143151比例(%)1.292.153.8710.9321.7727.1119.1912.311.290.09图2患者年龄分布图3.1.3证型频数分析依据《中医临床诊疗术语证候部分》[12]，将1162例病案分为7个证型，依次为脾胃湿热证、肝郁脾虚证、阴虚火旺证、肺虚邪恋证、脾肾两虚证、肝郁肾虚证与湿阻气滞证，各证型占比见表3-2。以四种分类的标准对1162例病案进行筛选，其中第Ⅲ类占比最高，即在不能食类相关疾病中，主诉为胃肠病而兼证未见不欲食类的患者最为常见。在所分的七种证型中，第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类均为脾胃湿热证最为多见；而在主诉为非胃肠并兼证见不欲食的第Ⅳ类中，肺虚邪恋证的患者最多。
从仲景辨治“不能食”探讨李家庚教授“和胃气”学术思想与用药规律研究61图4湿热证方的中药-靶点-疾病网络图半夏泻心方结果如图5所示，可见人参、半夏、甘草、干姜在治疗中起到主要作用，对疼痛、抑郁的治疗较为突出，但较之湿热方可见其重要性略低，涉及靶点如KCND3、HTR2C、HTR2A、TRPA1、ADORA2A等。
【参考文献】：
期刊论文
[1]任继学、祝谌予、路志正真言4则[J]. 王永炎. 现代中医临床. 2019(04)
[2]葛琳仪治疗脾胃病经验撷菁[J]. 傅丹青,沈卉,夏涛涛,陈澄,王友芳,黄平. 浙江中医杂志. 2019(01)
[3]疲劳型亚健康的中医病机及证型探讨[J]. 袁保丰. 陕西中医药大学学报. 2019(01)
[4]糖尿病肥胖患者血清鸢尾素和甘丙肽水平变化及影响因素的研究[J]. 张灿,李宝新,郭淑芹,常文龙,王翯,姚琪,张云良. 中国糖尿病杂志. 2018(11)
[5]GLP-1受体激动剂临床应用专家指导意见[J]. 纪立农,邹大进,洪天配,陈璐璐,姬秋和,郭立新,李延兵,郭晓蕙,李红,石勇铨,李强,杜建玲,杨刚毅,肖新华. 中国糖尿病杂志. 2018(05)
[6]脾胃病症状量化标准专家共识意见(2017)[J]. 张声生,刘凤斌,侯政昆. 中华中医药杂志. 2017(08)
[7]李冠仙《知医必辨》学术思想诹议[J]. 沈思钰,张永文,商玮,董晓蕾,蔡辉. 贵阳中医学院学报. 2006(02)
[8]食欲调节研究新进展[J]. 李彩丽,徐三平,侯晓华. 胃肠病学. 2005(05)
硕士论文
[1]下丘脑腹内侧核Orexin-A对大鼠胃酸分泌的影响及机制研究[D]. 邹怡君.青岛大学 2017
[2]李家庚教授辨治胸痹的临床经验研究[D]. 罗粤铭.湖北中医药大学 2016
本文编号：2899980
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