机械瓣膜置换术后华法林个体化抗凝治疗的研究

发布时间：2020-12-06 22:14

　　目的:本文的目的是探讨遗传和非遗传因素对甘肃人群华法林稳定剂量的影响,计算出一个适宜甘肃地区患者的华法林给药预测公式。方法:选取213例人工心脏瓣膜置换术后需行华法林抗凝治疗的患者,其国际标准化比值维持在1.5-2.3之间。记录患者的基本特征资料,以PCR技术为基础,对华法林药物反应相关的CYP2C9基因（Cytochrome P4502C9）和VKORC1基因（Vitamin K epoxide reductase complex subunit 1-1639）进行药代动力学和药理学的遗传多态性分析。结果:华法林剂量与年龄（r=0.147,P<0.05）呈正相关,与体重显著正相关（r=0.496,P<0.01）与BMI（Body mass index）呈显著正相关（r=0.580,P<0.01）,CYP2C9*1*1和CYP2C9*1*3两种基因型的患者华法林稳态剂量有显著差异（P<0.05）VKORC1-AA与VKORC1-GA两基因型之间患者的华法林稳态剂量有显著差异（P<0.05）。预测公式:Y=0.012*年龄+0.159*BMI-0.368*C... 

【文章来源】：甘肃中医药大学甘肃省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

基因影响华法林药效的作用机制在抗凝诊所的临床实践不足的情况下，为了预防华法林在最初治疗阶段产生的副作

机械瓣膜置换术后华法林个体化抗凝治疗的研究11*2/*2（*2TT/*3AA）*2/*3（*2CT/*3AC）*3/*3（*2CC/*3CC）VKORC1分为3种基因型：VKORC1-1639AAVKORC1-1639GAVKORC1-1639GG图2.CYP2C9和VKORC1基因多态性检测部分结果1.3统计学方法所有数据均使用统计软件SPSSV18.0处理。不同性别、不同基因型之间的患者华法林稳态剂量差异初步比较用两样本t检验，统计结果以x±s表示，当P<0.05为差别具有统计学意义。用Pearson相关系数来分析华法林稳态剂量与年龄、BMI是否存在线性关系，如果r值为正数，且P<0.05，表明二者存在正相关系，反之如果r值为负数，且P<0.05，表明二者存在负相关系。采用多元线性回归方法建立了剂量与其他测量变量的关系模型，并用于开发一种新的华法林给药算法。P值小于0.05为差异有统计学意义。


本文编号：2902111