65岁以下嵌插型股骨颈骨折初始畸形程度对颈短缩的影响

发布时间：2020-12-06 22:24

　　目的:本研究旨在分析65岁以下患者嵌插型股骨颈骨折（IFNFS）空心螺钉固定后股骨颈的短缩程度与初始畸形的关系及颈短缩对功能的影响。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院骨科2013年1月1日至2017年6月30日收治的嵌插型股骨颈骨折患者,按纳入标准及排除标准筛选53例病例资料完整者。其中男19例,女34例,予以三枚空心螺钉内固定手术治疗。治疗后随访12²4个月,应用髋关节Harris评分（HHS）评估患者功能恢复情况;治疗前对患者进行骨盆正位,髋关节侧位X射线检查,测量患侧股骨头后倾角,外翻角,Pauwels角,检查末次随访骨盆正位X片计算关节-股骨粗隆间距（ATD）指数下降百分比代表股骨颈短缩程度。不小于30%为明显短缩（SFNS）,小于30%为不明显短缩（NSFNS）。分析颈短缩的相关因素及对功能的影响。结果:53例患者全部骨愈合,无股骨头坏死等不良事件发生。女性患者34人（64.15%）,有7名患者（13.2%）股骨颈明显短缩。独立样本t检验发现颈短缩与外翻角（p=0.000）,后倾角（p=0.001）,BMI（p=0.001）相关,Logistic回归分... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

女，54岁，左股骨颈骨折；线MCL与RCL的夹角α为股骨头的后倾角

山西医科大学硕士学位论文3的交点与股骨头中心的连线为RCL，RCL与MCL的角度α为后倾角（如图1）。这项测量方法已经被TemmesfeldMaxJ等用三维重建模型证明了其的准确性[7]。②股骨颈短缩程度：用关节-股骨粗隆间距（ATD）指数下降百分比表示股骨颈短缩程度，ATD指数下降百分比≥30%为明显短缩（SFNS），＜30%为不明显短缩（NSFNS）（如图2）。术前ATD指数为骨折侧(b)与未骨折侧(a)的ATD之比。末次随访，ATD指数为(d)与(c)之比。股骨颈缩短程度表现为两期间ATD指数下降的百分比。ATD指数下降百分比（%）=[(b/a-d/c)/（b/a）]×100%。1.3.3髋关节功能评估（HHS）主要采取门诊问卷调查，电话随访等方式。90分以上为优良；80-90分为较好；70~79分为尚可；小于70分为差。对内植物取出的患者，于患者术后3个月再次进行髋关节Harris评分评估髋关节功能。两次评估的差值为内植物取出后Harris评分增加值，若减少，则用“－”号表示。图1女，54岁，左股骨颈骨折；线MCL与RCL的夹角α为股骨头的后倾角图2女，58岁，左股骨颈骨折；A为患者术后X线片，B为末次随访X线片。ATD指数下降百分比（%）=[(b/a-d/c)/（b/a）]×100%。

【参考文献】：
期刊论文
[1]牛膝中脱皮甾酮的含量测定及促成骨样细胞增殖活性[J]. 高晓燕,王大为,李发美.  药学学报. 2000(11)



本文编号：2902122