新生儿社区获得性肺炎的病原学分析

发布时间：2020-12-08 06:34

　　目的:探讨伴咳嗽症状的新生儿社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原检出情况及相关临床特征。方法:收集2014年1月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心收治的伴咳嗽症状的CAP患儿696例,对其呼吸道病原菌分布、临床表现及辅助检查等资料进行回顾性分析。结果:本次研究共纳入新生儿CAP患儿共696例,其中517例(74.2%)病原学检测结果为阳性,共检出病原微生物687株。1.病毒检出258例(37.1%),共260株,呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)为最常见的病毒病原体,占病毒检出的92.3%,其次为副流感病毒(Parainfluenza virus,PIV),占7.7%。2.细菌检出381例(54.7%),共398株,其中革兰氏阴性杆菌299株,占细菌检出的75.1%(299/398),革兰氏阳性球菌占20.6%,革兰氏阴性球菌占4.3%。细菌检出阳性前几位分别为肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn),大肠埃希菌(Escherichia c... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

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新生儿CAP病毒检出年份的分布

重庆医科大学硕士研究生学位论文13图2新生儿CAP病毒检出年份的分布Figure2DistributionsofvirusofneonatalCAPindifferentyears图3新生儿CAP细菌检出年份的分布Figure3DistributionsofbacteriaofneonatalCAPindifferentyears2.4不同季节病毒的分布病毒的季节分布如图4所示，RSV感染全年均有散发，春夏季（3～9月份）感染率较低，波动在4.5%～20.5%，10月份开始感染率呈上升趋势，12月份到次

重庆医科大学硕士研究生学位论文14年2月份达到高峰，波动在35.0%～62.9%，秋冬季节明显高于春夏季节（P<0.05）。PIV在春末、夏季（5～8月份）感染率波动在4.7%～6.8%，稍高于秋冬季节检出的0～4.0%，但差异无统计学意义。图4新生儿CAP病毒检出的月份分布Figure4DistributionsofvirusofneonatalCAPindifferentmonths2.5不同病原临床特征2.5.1不同细菌的临床表现比较Kpn、E.coil、SA及Ecl前四位细菌临床特征发现，在吐沫、呛奶、鼻塞、喂养困难、气促、发热、腹泻、紫绀、喘息、肺部湿罗音、呼吸衰竭等表现类似。详见表2。表2几种常见细菌的临床特征比较Table2Comparisonsofclinicalcharacteristicsamongdifferentbacteria临床表现肺炎克雷伯菌n=62大肠埃希菌n=52金黄色葡萄球菌n=43阴沟肠杆菌n=26吐沫(%)20(32.3)21(40.4)18(41.9)7(26.9)呛奶(%)25(40.3)25(48.1)16(37.2)15(57.7)鼻塞(%)18(29.0)19(36.5)20(46.5)8(30.8)


本文编号：2904635