同步放化疗后辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的作用 ——一项荟萃分析

发布时间：2020-12-10 13:14

　　背景:同步放化疗（CCRT）被推荐为局部晚期宫颈癌（LACC）的标准治疗方案。然而,其生存效益仍不令人满意,最佳治疗方案仍在探索。本荟萃分析旨在评价LACC患者接受CCRT后辅助化疗（ACT）的有效性和安全性。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Clinicaltrial.gov和Web of Science纳入截止2019年5月的随机对照试验（RCTs）。使用危险比（HR）或风险比（RR）对总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）/无病生存率（DFS）、局部失败率（LFR）、远处失败率（DFR）和不良反应进行评估。结果:共纳入了包含2117名患者的4项随机对照试验。结果显示,与单纯CCRT相比,接受CCRT+ACT疗法的LACC患者的OS（HR=0.91,95%CI=0.65¹.27）、DFS/PFS（HR=0.89,95%CI=0.67¹.18）及LFR（HR=0.79,95%CI=0.53¹.17）无明显改善,但DFR明显降低（HR=0.67,95%CI=0.46^0... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程图Fig.1.Flowchartofselectionprocess

重庆医科大学硕士研究生论文11图二：偏倚风险评估Fig.2.Riskofbiassummary2.2辅助化疗对预后指标的影响本荟萃分析评估的预后指标包括OS、PFS)/DFS、LFR和DFR(如图3所示)。OS是四项研究的主要终点。汇总结果显示，接受ACT患者的汇总HR为0.91(P=0.58,95%CI0.65-1.27)(图3a)，表明ACT对OS的影响可以忽略不计。由于明显的异质性(P=0.02,I2=68%),我们采用了随机效应模型。四项研究均报道了DFS/PFS的数据。随机效应模型汇总DFS/PFS(P=0.03,I2=67%)的结果显示，两组间DFS/PFS无统计学差异(HR0.89，95%CI0.67-1.18，P=0.43)(图3b)。根据四项试验中报道的复发转移数据,LFR和DFR的汇总危险比（RR）分别为0.79(95%CI0.53-1.17,P=0.23)(图3c)和0.67(95%CI0.46-0.99,P=0.04)(图3d)。表

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]新辅助化疗联合同期放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中疗效和安全性的Meta分析[D]. 高丽君.遵义医学院 2017



本文编号：2908757