不同温度冲洗液治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

发布时间：2020-12-30 07:13

　　目的:探讨不同温度冲洗液治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效,为CSDH的治疗方法术中冲洗液温度的选择提供依据。方法:本研究为前瞻性研究,根据随机数字表将2016年6月至2018年6月收治的90例CSDH患者分为观察组和对照组,每组45例。两组均行YL-1型硬通道钻孔引流术,观察组给予低温（10℃）冲洗液予以交换冲洗,对照组给予手术室室温（20²3℃）下冲洗液交换冲洗。观察两组患者的并发症发生率（%）、早期脑复张程度（脑组织与硬膜之间的间隙）、血肿复发率（%）等。结果:（1）两组患者术后头痛、急性颅内血肿、颅内积气、颅内感染发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）观察组患者术后第7天早期脑复张程度,即脑组织与硬膜之间的间隙为（2.38±0.81）cm,对照组患者为（2.85±1.26）cm,观察组早期脑复张明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;（3）随访3个月,观察组CSDH的复发率为2.22%,而对照组为13.33%,两组复发率差异有统计学意义（P<0.05）;结论:CSDH患者YL-1型穿刺针硬通道钻孔引... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

组1典型病例手术前后CT图像

重庆医科大学硕士研究生学位论文11图2组2典型病例手术前后CT图像3讨论3.1CSDH的流行病学慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种常见的颅内出血，约占颅内血肿的10%、硬膜下血肿的25%。CSDH尤其好发于老年人，过去认为CSDH的年发病率约1～5.3人/10万/年[9]，但随着世界人口逐渐老龄化，以及诸如血液透析，抗凝和/或抗血小板治疗等相关的CSDH患者的发病率也随之增加。Foelholm等（1975年）在赫尔辛基研究报告CSDH的发病率为1.7/10万/年；Kudo（1992年）报告日本的发病率为13.1/10万/年；Karibe（2011）报告日本宫城县的发病率为20.6/10万/年。除此之外，CSDH发病的高峰年龄也在变化。在20世纪70年代，发病年龄最常见的是50岁；80年代是60岁；从1990年到2010年，发病年龄更常见的是70岁。最近，有作者报道发病高峰年龄显示为80岁。总之，伴随着人口老龄化，CSDH发病率增加趋势明显，据统计，目前65岁以上的人群中，CSDH的发病率可高达8.2/10万/年[10]，而80岁是发生CSDH一个高峰期。


本文编号：2947229