PNI、NLR、PLR和LMR在同步放化疗宫颈癌患者疗效及预后评估中的价值探讨

发布时间：2020-12-30 09:26

　　目的:探讨预后营养指数（Prognostic Nutritional Index,PNI）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to Lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelet to Lymphocyte ratio,PLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（Lymphocyte to Monocyte ratio,LMR）在进行同步放化疗的宫颈癌患者疗效及预后评估中的价值。方法:本研究纳入2013年1月至2016年11月于四川省肿瘤医院确诊并完成根治性同步放化疗的局部晚期宫颈癌患者共394例,收集患者的临床资料及随访信息。利用受试者工作特征曲线（Receiver Operating characteristic Curve,ROC）及约登（Youden）指数确定血液学指标对患者疗效及预后预测的最佳截断值,比较各个指标的预测能力,并据此对患者进行分组,组间比较各临床特征的差异性。应用Kaplan-Meier和log-rank检验分析比较各组患者的客观缓解率（objective response rate,ORR）、总生存期（overall s... 

【文章来源】：西南医科大学四川省

【文章页数】：72 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

有效组与无效组PNI、NLR、PLR、LMR分布

西南医科大学硕士学位论文-17-以血液学指标为检验变量，放化疗疗效为状态变量，绘制患者的ROC曲线，并根据约登指数确定相关指标最佳截断值，PNI的最佳截断值为48.65，AUC为0.689(P=0.002），敏感性80.65，特异性62.96，95%CI为0.247-0.587。LMR的最佳截断值为4.07，AUC为0.670（P=0.001），敏感性67.85，特异性62.96，95%CI为0.123-0.408（图2）。而NLR(AUC=0.606，截断值4.27，P=0.0684），PLR值（AUC=0.598，截断值152.13，P=0.09）。图2PNI、LMR预测疗效的ROC曲线根据AUC及P值，将患者分为高PNI组与低PNI组、高LMR组与低LMR组，采用t检验或卡方检验对可能影响患者疗效的临床危险因素如肿瘤分期、病理类型、病灶大小等进行组间分析。淋巴结转移情况、病理类型、民族、合并疾并KPS评分、BMI指数在PNI分组及LMR分组之间均无明显

PNI分组的OS情况（1：PNI≤49.5,2：PNI＞49.5）

【参考文献】：
期刊论文
[1]预后营养指数对老年病人肝癌切除术后腹腔感染预测价值研究[J]. 李超,苗润晨,张靖垚,刘昌.  中国实用外科杂志. 2019(06)
[2]淋巴细胞与单核细胞比值对宫颈癌患者预后的影响[J]. 马苗苗,古丽米拉木·艾热提,杨杰,马玉花,张泽高,祁小丽,普拉提·努尔别克.  肿瘤学杂志. 2019(05)
[3]淋巴细胞/单核细胞比值对宫颈癌患者的预后价值研究[J]. 张维维,张盛,严沁,张正伟,何朗.  中国现代医学杂志. 2019(20)
[4]中性粒细胞与淋巴细胞比值和预后营养指数对乙肝相关性肝癌切除的预后意义[J]. 王少虎,曹毅,张浩洋,陈璨,朱絮,蔡秋程,吕立志,江艺.  中华普通外科杂志. 2017 (05)
[5]预后营养指数在原发性肝癌肝切除患者预后评估中的价值[J]. 邓岩,王志鑫,苗润晨,陈伟,周延岩,吴云桦,毕建斌,曲凯,刘昌.  现代肿瘤医学. 2016(13)
[6]术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值在结直肠癌预后中的意义[J]. 王战波,王勇,阮翊.  中华临床医师杂志(电子版). 2016(06)
[7]预后营养指数在结直肠癌预后评估中的应用[J]. 曹祥龙,赵刚,余涛,肖刚.  中华结直肠疾病电子杂志. 2015(03)
[8]结直肠癌患者围手术期血小板和血小板/淋巴细胞比值变化及其与预后的关系[J]. 蔡东焱,吴小红,洪婷婷,张颖,茆勇,华东.  中华实验外科杂志. 2014 (12)
[9]术前外周血血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的影响[J]. 山长平,夏重升,杨娅,王军业,苏修军.  中国肿瘤临床. 2014(21)
[10]食管癌患者外周血单核细胞比例与淋巴结转移观察[J]. 杨瑞峰,张艳.  中国医师杂志. 2011 (05)



本文编号：2947410