MiTF、TFE3在PEComa、ASPS中的表达和临床意义及生物学行为探讨
发布时间：2020-12-31 05:47
目的:探讨Mi TF、TFE3在血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）、腺泡状软组织肉瘤（ASPS）中的表达情况与该肿瘤的生物学行为是否存在相关性,为今后间叶源性肿瘤的诊断和治疗提供新思路。方法:收集59例PEComa和34例ASPS石蜡标本及患者临床信息。应用免疫组织化学（Elivision TM Plus/HRP法）分别检测Mi TF、TFE3在PEComa和ASPS中的表达情况。回顾性分析并总结临床病理特征及免疫表型,进行临床随访及预后分析。结果:本研究中59例PEComa（包括肾脏28例,肝脏26例,子宫5例）,男性18例,女性41例,中位年龄50岁。34例ASPS,男性14例,女性20例,中位年龄27岁。大体:肾脏PEComa:肿瘤中位直径6.0 cm,切面灰红灰黄,质地稍硬。肝脏PEComa:肿瘤中位直径6.5 cm,边界清晰,似有包膜,切面实性,灰黄色,质地稍硬,中央可见坏死灶。子宫PEComa:肿瘤中位直径5.0 cm,均为壁间型,切面灰白,鱼肉状,质地稍软,偶见坏死。ASPS:肿瘤中位直径为5.5cm,边界尚清,部分有假包膜,结节状,其中2例呈浸润性生长,切面灰白灰红,...
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肝脏PEComa的HE图像
14图2.黑色素细胞标记物和平滑肌标记物在肝脏PEComa中的表达情况。A.在肿瘤细胞的细胞质中检测到HMB45的免疫反应性（100×）。B.在肿瘤细胞的细胞质和细胞核中均观察到了Melan-A表达的增加（100×）。C.SMA在肿瘤细胞的胞质中被检测到，其余部位及正常组织为阴性反应（×100）；D.肿瘤细胞及正常组织中均未检测出TFE3的免疫反应性（400×）。（ElivisionTMPlus/HRP）Fig.2.ImmunolocalizationofmelaninmarkersandsmoothmusclemarkersinhepaticPEComa.A.HMB45immunoreactivitywasdetectedinthecytoplasmoftumorcells(100×).B.AnincreaseinMelan-Aexpressionwasobservedinthecytoplasmandnucleusoftumorcells(100×).C.SMAwasdetectedinthecytoplasmoftumorcells,andtheotherpartsandnormaltissueswerenegativereactions(×100).D.NoimmunoreactivityofTFE3wasdetectedintumorcellsandnormaltissues(400×).ElivisionTMPlus/HRPwasused.表3.59例PEComa免疫组化标记的阳性表达情况Table3.Thepositiveexpressionof59PEComaimmunohistochemicalmarkersPEComa肾脏阳性%肝脏阳性%子宫阳性%合计阳性%HMB-4522（22/28）78.625（25/26）96.15（5/5）10052/5988.1Melan-A26（26/28）92.923（23/26）88.52（2/5）40.051/5986.3SMA28（28/28）100.022（22/26）84.64（4/5）80.054/5991.5Vimentin27（27/28）96.420（20/26）76.95（5/5）100.052/5988.1S-1009（9/28）32.114（14/26）53.80（0/5）023/5939.0MiTF1（1/28）3.60（0/26）02（2/5）40.03/59TFE31（1/28）3.60（0/26）03（3/5）60.04/596.8Ki-67增殖指数＞10%1（1/28）3.60（0/26）02（1/5）40.03/595.15%～10%7（7/28）25.08（8/26）30.81（1/5）20.016/5927.1＜5%20（20/28）71.418（18/26
17各部位ASPS的组织形态学图像较一致，低倍镜下，肿瘤组织被宽窄不等的纤维组织分割成多结节状，呈腺泡状、器官样或巢状排列，排列松散。腺泡间血窦丰富（图3-A、3-B）。高倍镜下，肿瘤细胞呈上皮样或多边形，细胞边界清楚，异型性较小，胞质部分胞质透亮，丰富呈嗜酸性，含有呈杆状的颗粒，细胞核呈卵圆形，染色质疏松，核仁明显，核分裂象少见（图3-C、3-D）。PAS特殊染色，肿瘤细胞的胞质内可见紫红色棒状结晶体(图4)。图3.腺泡状软组织肉瘤的HE图像。A、B.肿瘤细胞被宽窄不等的纤维性间隔分割成多结节状，肿瘤细胞呈腺泡状或片、巢状排列，腺泡间血窦丰富（100×）。C、D.肿瘤细胞呈上皮样、圆形或多边形，细胞界限清楚，胞质丰富呈嗜酸性，部分胞质透亮，细胞核呈圆形、卵圆形，染色质较淡，核仁明显，核分裂象罕见（400×）。Fig3.HEimageofalveolarsoftpartsarcoma.A,BTumorcellsaredividedintomultiplenodulesbyfibrousintervalsofwideandnarrow,tumorcellsarealveolarorpatchy,nested,andsinusoidsareabundantbetweenacinar(100×).C,DTumorcellsareepithelioid,roundorpolygonal,withclearcellboundaries,richcytoplasmiceosinophilic,partiallycytoplasmictranslucent;nucleusround,oval,chromatin,nucleusRenisobvious,mitoticfiguresarerare(400×).图4.腺泡状软组织肉瘤肺转移灶的PAS特殊染色呈阳性，胞质示棒状结晶体.（400×）Fig4.PAS-specificstainingoflungmetastasesfromASPSwaspositive.Cytoplasmshowsrod-shapedcrystals.（400×）显微特征：
【参考文献】：
期刊论文
[1]肾脏血管周上皮细胞肿瘤临床分析[J]. 张俊,胡林昆,张学锋,袁和兴,侯建全. 浙江临床医学. 2016 (03)
[2]血管周上皮样细胞分化肿瘤3例并文献复习[J]. 陈玉芳,周林艳,万美珍,岳灵萍,李紫燕,汪美华. 现代肿瘤医学. 2015(06)
[3]伴有TFE3扩增的宫颈血管周上皮样细胞肿瘤[J]. 刘飞飞,饶秋,张仁亚,李岩,周晓军. 临床与实验病理学杂志. 2013(12)
[4]泌尿系统血管周上皮样细胞肿瘤临床病理学分析[J]. 王功伟,王颖,陈云新,李清,沈丹华. 中华病理学杂志. 2012 (07)
[5]子宫体恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例并文献复习[J]. 伍健,李媛,贺玉洁. 临床与实验病理学杂志. 2012(03)
[6]Perivascular epithelioid cell tumor of the liver:A report of two cases and review of the literature[J]. Song-Hua Fang,Li-Na Zhou,Mei Jin,Ji-Bo Hu,Department of Radiology,Sir Run Run Shaw Hospital,Zhejiang University,Hangzhou 310016,Zhejiang Province,China. World Journal of Gastroenterology. 2007(41)
本文编号：2949083
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肝脏PEComa的HE图像
14图2.黑色素细胞标记物和平滑肌标记物在肝脏PEComa中的表达情况。A.在肿瘤细胞的细胞质中检测到HMB45的免疫反应性（100×）。B.在肿瘤细胞的细胞质和细胞核中均观察到了Melan-A表达的增加（100×）。C.SMA在肿瘤细胞的胞质中被检测到，其余部位及正常组织为阴性反应（×100）；D.肿瘤细胞及正常组织中均未检测出TFE3的免疫反应性（400×）。（ElivisionTMPlus/HRP）Fig.2.ImmunolocalizationofmelaninmarkersandsmoothmusclemarkersinhepaticPEComa.A.HMB45immunoreactivitywasdetectedinthecytoplasmoftumorcells(100×).B.AnincreaseinMelan-Aexpressionwasobservedinthecytoplasmandnucleusoftumorcells(100×).C.SMAwasdetectedinthecytoplasmoftumorcells,andtheotherpartsandnormaltissueswerenegativereactions(×100).D.NoimmunoreactivityofTFE3wasdetectedintumorcellsandnormaltissues(400×).ElivisionTMPlus/HRPwasused.表3.59例PEComa免疫组化标记的阳性表达情况Table3.Thepositiveexpressionof59PEComaimmunohistochemicalmarkersPEComa肾脏阳性%肝脏阳性%子宫阳性%合计阳性%HMB-4522（22/28）78.625（25/26）96.15（5/5）10052/5988.1Melan-A26（26/28）92.923（23/26）88.52（2/5）40.051/5986.3SMA28（28/28）100.022（22/26）84.64（4/5）80.054/5991.5Vimentin27（27/28）96.420（20/26）76.95（5/5）100.052/5988.1S-1009（9/28）32.114（14/26）53.80（0/5）023/5939.0MiTF1（1/28）3.60（0/26）02（2/5）40.03/59TFE31（1/28）3.60（0/26）03（3/5）60.04/596.8Ki-67增殖指数＞10%1（1/28）3.60（0/26）02（1/5）40.03/595.15%～10%7（7/28）25.08（8/26）30.81（1/5）20.016/5927.1＜5%20（20/28）71.418（18/26
17各部位ASPS的组织形态学图像较一致，低倍镜下，肿瘤组织被宽窄不等的纤维组织分割成多结节状，呈腺泡状、器官样或巢状排列，排列松散。腺泡间血窦丰富（图3-A、3-B）。高倍镜下，肿瘤细胞呈上皮样或多边形，细胞边界清楚，异型性较小，胞质部分胞质透亮，丰富呈嗜酸性，含有呈杆状的颗粒，细胞核呈卵圆形，染色质疏松，核仁明显，核分裂象少见（图3-C、3-D）。PAS特殊染色，肿瘤细胞的胞质内可见紫红色棒状结晶体(图4)。图3.腺泡状软组织肉瘤的HE图像。A、B.肿瘤细胞被宽窄不等的纤维性间隔分割成多结节状，肿瘤细胞呈腺泡状或片、巢状排列，腺泡间血窦丰富（100×）。C、D.肿瘤细胞呈上皮样、圆形或多边形，细胞界限清楚，胞质丰富呈嗜酸性，部分胞质透亮，细胞核呈圆形、卵圆形，染色质较淡，核仁明显，核分裂象罕见（400×）。Fig3.HEimageofalveolarsoftpartsarcoma.A,BTumorcellsaredividedintomultiplenodulesbyfibrousintervalsofwideandnarrow,tumorcellsarealveolarorpatchy,nested,andsinusoidsareabundantbetweenacinar(100×).C,DTumorcellsareepithelioid,roundorpolygonal,withclearcellboundaries,richcytoplasmiceosinophilic,partiallycytoplasmictranslucent;nucleusround,oval,chromatin,nucleusRenisobvious,mitoticfiguresarerare(400×).图4.腺泡状软组织肉瘤肺转移灶的PAS特殊染色呈阳性，胞质示棒状结晶体.（400×）Fig4.PAS-specificstainingoflungmetastasesfromASPSwaspositive.Cytoplasmshowsrod-shapedcrystals.（400×）显微特征：
【参考文献】：
期刊论文
[1]肾脏血管周上皮细胞肿瘤临床分析[J]. 张俊,胡林昆,张学锋,袁和兴,侯建全. 浙江临床医学. 2016 (03)
[2]血管周上皮样细胞分化肿瘤3例并文献复习[J]. 陈玉芳,周林艳,万美珍,岳灵萍,李紫燕,汪美华. 现代肿瘤医学. 2015(06)
[3]伴有TFE3扩增的宫颈血管周上皮样细胞肿瘤[J]. 刘飞飞,饶秋,张仁亚,李岩,周晓军. 临床与实验病理学杂志. 2013(12)
[4]泌尿系统血管周上皮样细胞肿瘤临床病理学分析[J]. 王功伟,王颖,陈云新,李清,沈丹华. 中华病理学杂志. 2012 (07)
[5]子宫体恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例并文献复习[J]. 伍健,李媛,贺玉洁. 临床与实验病理学杂志. 2012(03)
[6]Perivascular epithelioid cell tumor of the liver:A report of two cases and review of the literature[J]. Song-Hua Fang,Li-Na Zhou,Mei Jin,Ji-Bo Hu,Department of Radiology,Sir Run Run Shaw Hospital,Zhejiang University,Hangzhou 310016,Zhejiang Province,China. World Journal of Gastroenterology. 2007(41)
本文编号：2949083
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