儿童先天性白内障的个性化手术研究

发布时间：2021-01-13 08:42

　　背景:先天性白内障是儿童时期最常见的致盲性眼病,手术是解决先天性白内障唯一确切有效的方法。但是由于婴幼儿自身的解剖生理学特点,以及其致病因素复杂多样,决定了先天性白内障患者的晶状体具有其独特的特征。在本研究团队前期研究中,对先天性白内障晶状体的各部分结构,如前囊膜、皮质/核和后囊膜的特征进行了深入的研究,制定了一种儿童先天性白内障晶状体的分级分类方法,并对先天性白内障术前的超声生物显微镜晶状体图像特征进行研究,从而可以在先天性白内障手术前,通过UBM检查充分掌握晶状体局部异常的特征,为手术做好预案,以提高手术成功率,减少术中并发症。但是,先天性白内障晶状体混浊的类型,真的增加了手术的难度和风险吗?不同类型先天性晶状体混浊与手术,真的存在一定的相关性吗?对不同类型先天性晶状体混浊是否需要进行个性化手术措施?怎样的个性化手术方案才能提高手术成功率和减少并发症?相关公开报告的文献不多。目的:本课题拟对先天性白内障不同晶状体局部异常与手术的相关性进行研究,探索儿童先天性白内障的个性化手术方案。方法:本课题回顾分析了2018年1月至2019年12月在广州市妇女儿童医疗中心确诊为先天性白内障并接受... 

【文章来源】：广州医科大学广东省

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

研究对象的性别分布

第三部分：结果与分析13第三部分：结果与分析3.1基本资料本课题先天性白内障患儿65例（105只眼），其中男39例（占60.00%），女26例（占40.00%）。双眼40例（占61.54%），单眼25例（占38.46%），右眼50只（占47.62%），左眼55只（占52.38%）。入组年龄2-72月，平均月龄为19.40±19.33月，P25为4.50月，P50为12.00月，P75为28.00月。特殊类型的先天性白内障：膜性白内障2例（4只眼），及永存胚胎血管（Persistentfetalvasculature，PFV）并发白内障5例（5只眼）。入组患儿均顺利接受了先天性白内障手术，术中有4只眼（合并PFV）出现出血，16只眼出现虹膜脱出，手术后（出院前）检查均未出现角膜水肿、前房积血、眼压升高等并发症，视轴区均透明，术后1个月检查视轴区红光反射良好，UBM检查瞳孔区未见纤维增殖。图2-1研究对象的性别分布图2-2研究对象的年龄分布

广州医科大学硕士学位论文143.2基于UBM图像特征分类的晶状体局部异常构成比将特殊类型儿童先天性白内障以外的病例，通过UBM图像中晶状体局部异常的个性化特征进行分类，结果如下。3.2.1基于UBM图像特征分类的前囊膜晶体异常构成比将所研究病例（共58例96只眼）根据术前UBM进行分类，显示透明前囊膜最常见（75只眼，占78.13％），混浊前囊膜次之（14只眼，占14.58％），混浊增厚的前囊膜最少见（7只眼，占7.29％）。见图3-1。图3-1基于UBM图像特征分类的晶状体前囊膜异常构成比3.2.2基于UBM图像特征分类的皮质/核晶体异常构成比将所研究病例的晶状体状体皮质/核按术前UBM进行分类，显示果冻样皮质最常见（45只眼，占46.88％），水样/浆糊样次之（20只眼，占20.83％），皮质混浊伴机化或钙化（14只眼，占14.58％），类似硬核（10只眼，占10.42％），皮质部分吸收（7只眼，占7.29％）。见图3-2。图3-2基于UBM图像特征分类的晶状体皮质/核形态构成比

【参考文献】：
期刊论文
[1]先天性白内障治疗进展[J]. 刘锦荣,宗志欢,吴晶,王辉.  赣南医学院学报. 2019(04)
[2]先天性白内障发病与治疗的相关研究[J]. 陈春丽,贾璐,贾新国,付青.  中国实用眼科杂志. 2017(10)
[3]儿童先天性白内障476例手术特点分析[J]. 杨琳,吕勇,周朋义,谭凤玲.  眼科新进展. 2017(08)
[4]先天性白内障的手术治疗及展望[J]. 刘奕志,吴明星.  中国眼耳鼻喉科杂志. 2017(02)
[5]先天性白内障的分类及致病基因研究进展[J]. 熊壮,冷非.  中国斜视与小儿眼科杂志. 2007(04)
[6]先天性白内障的晶体囊膜异常[J]. 庞琳,甘晓玲.  中国斜视与小儿眼科杂志. 2001(01)



本文编号：2974581