维生素D联合阿奇霉素佐治儿童肺炎支原体肺炎的临床研究
发布时间：2021-01-19 03:00
目的:在临床上使用维生素D联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎,观察其临床疗效及安全性,并通过检测相关指标初步探讨其作用机制,为临床用药循证。方法:选取2018年8月-2019年8月入住遵义市妇幼保健院儿科病房诊断为MPP的患儿100例,随机分为对照组与观察组,每组各50例,同期随机选取该院儿保科体检的健康儿童50例,为健康组。对照组予阿奇霉素+常规疗法,观察组在对照组的基础上加用Vit D治疗,通过监测治疗前后肝肾功、心肌酶、血钙、尿常规及观察有无不良反应等检测Vit D的安全性,治疗1周后评估其临床疗效,记录咳嗽咳痰、气促、肺部啰音消失时间、退热时间及住院时间并对比;同时采集健康组体检时及观察组/对照组入院时、治疗1周后空腹静脉血,用液相-色谱串联质谱法检测血清25-（OH）D水平,ELISA法检测血清LL-37、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、VEGF水平,q RT-PCR法检测IκB-αm RNA表达并分析。结果:观察组治疗1周后血钙水平高于治疗前（P<0.05）,但均在正常范围内,且观察组治疗前后肝肾功、心肌酶、尿常规、不良反应发生率无明显差异（P>0...
【文章来源】： 张惠敏 遵义医科大学
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
观察组和对照组入院前病程比较（天）（n=50）
遵义医科大学硕士学位论文张惠敏18表8.对照组与观察组患儿治疗后临床症状消失的时间（x±s）（n=50）Table8.Timefordisappearanceofclinicalsymptomsbetweenthecontrolgroupandtheobservationgroupaftertreatment(x±s)(n=50)观察组对照组t值P值体温复常0.88±1.271.24±1.791.1590.249咳嗽咳痰消失6.96±2.558.10±2.652.1920.031气促消失3.44±1.805.10±2.204.1250.000肺部啰音消失5.84±2.406.90±2.542.1430.0352.3.2对照组与观察组患儿住院时间比较对照组患儿经治疗后最长的住院时间为17天、最短为5天，平均住院时间为8.96±2.97天。观察组患儿经治疗后最长的住院时间最长为19天、最短为5天，平均住院时间为7.74±2.53天。两组间均值比较有明显差异（P＜0.05），结果显示：经治疗后，观察组患儿住院时间均短于对照组，详见图9。注：与对照组比较P=0.029用*表示。图9.对照组与观察组患儿的住院时间（天）（n=50）Figure9.Hospitalstayofchildrenincontrolgroupandobservationgroup(d)(n=50)
遵义医科大学硕士学位论文张惠敏20注：*表示：三组儿童治疗前血清25（OH）D水平比较有显著差异（F=51.737、P=0.000）。图11.三组儿童治疗前血清25（OH）D水平（ng/ml）（n=50）Figure11.Serumlevelsof25(OH)beforetreatmentinthreegroupsofchildren(ng/ml)(n=50)2.4.2观察组与对照组患儿治疗前和治疗1周后血清25（OH）D水平的比较治疗前，观察组与对照组血清25（OH）D水平无明显差异（t=0.391、P=0.697），治疗1周后，观察组、对照组血清25（OH）D平均水平分别为30.20±6.27ng/ml、24.15±6.30ng/ml，观察组血清25（OH）D水平明显高于对照组（t=4.815、P=0.000），详见表12。治疗1周后：观察组血清25（OH）D水平明显高于治疗前（t=13.094、P=0.000）；对照组血清25（OH）D水平与治疗前无明显差异（t=0.420、P=0.677），详见图13。说明经补充VitD治疗后，MPP患儿血清25（OH）D水平明显上升。表12.观察组与对照组患儿治疗前后血清25（OH）D水平（x±s）（ng/ml）（n=50）Table12.Serumlevelsof25(OH)Dbeforeandaftertreatmentintheobservationgroupandthecontrolgroup(x±s)(ng/ml)(n=50)观察组对照组t值P值治疗前25（OH）D水平24.01±5.9424.47±5.820.3910.697治疗1周后25（OH）D水平30.20±6.2724.15±6.304.8150.000
【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童肺炎支原体肺炎血清25-（OH）D3水平的研究[J]. 王字举,闫丹丹,王红,尹艳秋,赵学良. 中国实验诊断学. 2019(07)
[2]汕头市某医院2014-2017年儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析[J]. 郑泽凯,郑泽亮. 中国妇幼卫生杂志. 2019(04)
[3]肺炎支原体肺炎患儿免疫发病机制及临床分析[J]. 陈涵. 包头医学. 2019(02)
[4]小儿肺炎支原体肺炎嗜酸性细胞相关因子抗感染作用因子及防御素水平变化分析[J]. 王建军,王燕,高海峰. 中国药物与临床. 2019(08)
[5]肺炎支原体肺炎患儿血清维生素D水平与肺外脏器受累的相关性研究[J]. 苏乐,梅玲华,贺巧峰. 中国儿童保健杂志. 2019(07)
[6]维生素D辅助治疗32例支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 赵涛,陈欣. 中西医结合心血管病电子杂志. 2018(14)
[7]90例维生素D联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J]. 叶明仪,黄俊业,陈伟忠,吴伟锋,王宇. 世界最新医学信息文摘. 2018(18)
[8]生命早期维生素D缺乏及干预对大鼠肺VEGF表达的影响[J]. 郭笔君,孙萍,汪斌,刘志英,刘舒慧. 中国优生与遗传杂志. 2017(08)
[9]血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子动态检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值[J]. 郭飞波,韩利蓉,余卉,石惠. 中国免疫学杂志. 2017(06)
[10]血清25-OH-D3水平与儿童哮喘急性发作和毛细支气管炎相关性研究[J]. 潘建丽,王立军,余宏川,孙欣荣,欧灵,方萍. 陕西医学杂志. 2017(05)
硕士论文
[1]25-羟基维生素D与抗菌肽LL-37在新生儿败血症中的水平以及影响因素分析[D]. 纪永佳.宁夏医科大学 2018
[2]盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效评价[D]. 庞亚娇.宁波大学 2017
本文编号：2986202
【文章来源】： 张惠敏 遵义医科大学
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
观察组和对照组入院前病程比较（天）（n=50）
遵义医科大学硕士学位论文张惠敏18表8.对照组与观察组患儿治疗后临床症状消失的时间（x±s）（n=50）Table8.Timefordisappearanceofclinicalsymptomsbetweenthecontrolgroupandtheobservationgroupaftertreatment(x±s)(n=50)观察组对照组t值P值体温复常0.88±1.271.24±1.791.1590.249咳嗽咳痰消失6.96±2.558.10±2.652.1920.031气促消失3.44±1.805.10±2.204.1250.000肺部啰音消失5.84±2.406.90±2.542.1430.0352.3.2对照组与观察组患儿住院时间比较对照组患儿经治疗后最长的住院时间为17天、最短为5天，平均住院时间为8.96±2.97天。观察组患儿经治疗后最长的住院时间最长为19天、最短为5天，平均住院时间为7.74±2.53天。两组间均值比较有明显差异（P＜0.05），结果显示：经治疗后，观察组患儿住院时间均短于对照组，详见图9。注：与对照组比较P=0.029用*表示。图9.对照组与观察组患儿的住院时间（天）（n=50）Figure9.Hospitalstayofchildrenincontrolgroupandobservationgroup(d)(n=50)
遵义医科大学硕士学位论文张惠敏20注：*表示：三组儿童治疗前血清25（OH）D水平比较有显著差异（F=51.737、P=0.000）。图11.三组儿童治疗前血清25（OH）D水平（ng/ml）（n=50）Figure11.Serumlevelsof25(OH)beforetreatmentinthreegroupsofchildren(ng/ml)(n=50)2.4.2观察组与对照组患儿治疗前和治疗1周后血清25（OH）D水平的比较治疗前，观察组与对照组血清25（OH）D水平无明显差异（t=0.391、P=0.697），治疗1周后，观察组、对照组血清25（OH）D平均水平分别为30.20±6.27ng/ml、24.15±6.30ng/ml，观察组血清25（OH）D水平明显高于对照组（t=4.815、P=0.000），详见表12。治疗1周后：观察组血清25（OH）D水平明显高于治疗前（t=13.094、P=0.000）；对照组血清25（OH）D水平与治疗前无明显差异（t=0.420、P=0.677），详见图13。说明经补充VitD治疗后，MPP患儿血清25（OH）D水平明显上升。表12.观察组与对照组患儿治疗前后血清25（OH）D水平（x±s）（ng/ml）（n=50）Table12.Serumlevelsof25(OH)Dbeforeandaftertreatmentintheobservationgroupandthecontrolgroup(x±s)(ng/ml)(n=50)观察组对照组t值P值治疗前25（OH）D水平24.01±5.9424.47±5.820.3910.697治疗1周后25（OH）D水平30.20±6.2724.15±6.304.8150.000
【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童肺炎支原体肺炎血清25-（OH）D3水平的研究[J]. 王字举,闫丹丹,王红,尹艳秋,赵学良. 中国实验诊断学. 2019(07)
[2]汕头市某医院2014-2017年儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析[J]. 郑泽凯,郑泽亮. 中国妇幼卫生杂志. 2019(04)
[3]肺炎支原体肺炎患儿免疫发病机制及临床分析[J]. 陈涵. 包头医学. 2019(02)
[4]小儿肺炎支原体肺炎嗜酸性细胞相关因子抗感染作用因子及防御素水平变化分析[J]. 王建军,王燕,高海峰. 中国药物与临床. 2019(08)
[5]肺炎支原体肺炎患儿血清维生素D水平与肺外脏器受累的相关性研究[J]. 苏乐,梅玲华,贺巧峰. 中国儿童保健杂志. 2019(07)
[6]维生素D辅助治疗32例支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 赵涛,陈欣. 中西医结合心血管病电子杂志. 2018(14)
[7]90例维生素D联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J]. 叶明仪,黄俊业,陈伟忠,吴伟锋,王宇. 世界最新医学信息文摘. 2018(18)
[8]生命早期维生素D缺乏及干预对大鼠肺VEGF表达的影响[J]. 郭笔君,孙萍,汪斌,刘志英,刘舒慧. 中国优生与遗传杂志. 2017(08)
[9]血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子动态检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值[J]. 郭飞波,韩利蓉,余卉,石惠. 中国免疫学杂志. 2017(06)
[10]血清25-OH-D3水平与儿童哮喘急性发作和毛细支气管炎相关性研究[J]. 潘建丽,王立军,余宏川,孙欣荣,欧灵,方萍. 陕西医学杂志. 2017(05)
硕士论文
[1]25-羟基维生素D与抗菌肽LL-37在新生儿败血症中的水平以及影响因素分析[D]. 纪永佳.宁夏医科大学 2018
[2]盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效评价[D]. 庞亚娇.宁波大学 2017
本文编号：2986202
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