从免疫炎症因子表达探讨六字诀对慢性阻塞性肺疾病气虚证的调护作用
发布时间：2021-01-22 10:14
目的通过观测六字诀对COPD稳定期患者的中医证候积分、免疫炎症因子表达及临床症状变化情况,分析六字诀对COPD稳定期患者的气虚证证候和免疫功能的影响,并从免疫炎症因子表达水平探讨六字诀对COPD稳定期患者的临床康复作用机理。方法本研究对象来自2019年3月至2019年6月期间就诊于福建中医药大学附属晋江中医院肺病科门诊的74例COPD稳定期患者,采用SPSS22.0统计软件设计的随机数字表分为试验组（n=37）和对照组（n=37）。对照组给予常规药物治疗、护理,试验组在此基础上进行六字诀训练,训练标准依据国家体育总局健身气功管理中心主编的《健身气功·六字诀》,训练方案为30min/次、1次/日、5日/周,共6个月,训练时长以累积量计算。分别对两组患者干预前和干预6个月后的效果进行评价,结局指标包括:（1）中医证候积分,采用气虚证症状分级量化表评估;（2）外周血和诱导痰炎症因子IL-8、IL-10、TNF-α表达,采用ELISA法测定;（3）外周血和诱导痰免疫因子Notch1mRNA表达,采用qPCR法测定;（4）呼吸困难程度,采用mMRC问卷评估;（5）运动耐力,采用6MWT评估;（6...
【文章来源】：福建中医药大学福建省
【文章页数】：119 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
英文缩略写词表
引言
第一部分 理论研究
1 中医学对COPD病因病机的认识
1.1 气虚是COPD稳定期患者的主要病机
1.2 COPD患者体内“气”的强弱与免疫功能密切相关
2 西医学对COPD病理机制的认识
2.1 慢性炎症引起的免疫失衡是COPD进行性发展的主要病理机制
2.2 Notch信号通路活化是介导COPD免疫炎症反应的重要机制
2.3 炎症因子的协同作用是COPD免疫炎症反应加重的重要因素
3 “虚则补之”治则可能通过抑制免疫炎症因子表达改善COPD患者免疫功能
4 六字诀的作用机理
4.1 六字诀参与调节机体内“气”的强弱
4.2 六字诀参与调节机体内免疫炎症反应
4.3 前期研究基础及尚未解决的问题
5 研究假说提出
6 本研究创新点
第二部分 研究对象和方法
1 研究对象
1.1 病例来源
1.2 诊断标准
1.3 纳入标准
1.4 排除标准
1.5 剔除标准
1.6 脱落标准
1.7 中止标准
2 研究方法
2.1 样本量估计
2.2 随机分组和隐藏
2.3 干预方法
2.4 评价指标
3 统计学分析
3.1 一般资料
3.2 结局指标
3.3 ITT分析和PP分析
4 质量控制
4.1 实施前的质量控制
4.2 实施过程中的质量控制
5 伦理原则
5.1 自愿原则
5.2 有益原则
5.3 保密原则
5.4 公平回报原则
6 研究技术路线
第三部分 研究结果
1 研究完成情况
2 基线资料比较
2.1 一般资料干预前比较
2.2 结局指标干预前比较
3 干预效果评价
3.1 两组患者中医证候积分比较
3.2 两组患者炎症因子表达水平比较
3.3 两组患者免疫因子表达水平比较
3.4 两组患者呼吸困难程度比较
3.5 两组患者运动耐力比较
3.6 两组患者生活质量比较
第四部分 分析与讨论
1 六字诀对COPD稳定期患者的调护作用
1.1 六字诀对COPD稳定期患者的气虚证的调护作用
1.2 六字诀对COPD稳定期患者的临床症状的调护作用
2 从免疫炎症因子表达探讨六字诀对COPD稳定期患者的调护作用
2.1 六字诀对炎症因子IL-8、IL-10、TNF-α表达水平的调节效应
2.2 六字诀对免疫因子Notch1mRNA表达水平的调节效应
结论
局限性和展望
参考文献
附录
文献综述
参考文献
致谢
作者简历
【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知与自我管理和生活质量的相关性[J]. 钱琼,谭莉,方思,朱艳,张力,倪芳,胡轶. 中国临床研究. 2019(11)
[2]动脉粥样硬化的发生机制和中医药干预研究进展[J]. 张华,倪昀,王思静,安冬青. 中西医结合心脑血管病杂志. 2019(21)
[3]稳定期慢性阻塞性肺疾病的中医分型论治研究进展[J]. 黄明儒,杨玉萍,许忠波,钟天耀,周琪,杨勇. 江西中医药大学学报. 2019(05)
[4]有氧训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL-6、IL-10及心肺运动功能的影响[J]. 杨凤娇,钱钧,唐肖雄,徐霞. 中国康复. 2019(08)
[5]稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻力对呼出气流受限的影响分析[J]. 陈宇清,王铭杰,朱东,吕城坚,陈萍. 诊断学理论与实践. 2019(04)
[6]慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与肺功能的关系研究[J]. 林力里. 世界睡眠医学杂志. 2019(05)
[7]行为阶段-交谈方式对应式心理引导在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用研究[J]. 侯亚文,张智. 全科护理. 2019(12)
[8]IL-10与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系[J]. 阮国虎,李欢. 临床肺科杂志. 2019(04)
[9]慢性阻塞性肺疾病的发病机制研究进展[J]. 李锋,周新. 中国呼吸与危重监护杂志. 2019(01)
[10]传统“六字诀呼吸操”对COPD稳定期患者的康复护理效果[J]. 张凤蕊. 中国医药指南. 2019(01)
博士论文
[1]呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力影响的探讨[D]. 陈炼.南方医科大学 2017
[2]PM2.5加剧慢性阻塞性肺疾病小鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能障碍及对免疫炎症反应的影响[D]. 褚旭.兰州大学 2017
[3]Notch信号通过ERK途径参与CSE诱导的肺微血管内皮细胞凋亡[D]. 纵单单.中南大学 2014
[4]瑜伽练习在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的作用[D]. 刘训超.山东大学 2014
[5]健身气功防治COPD稳定期患者的临床观察及机理的研究[D]. 刘晓丹.南京中医药大学 2011
[6]有氧运动对人骨骼肌全基因组表达的影响及其促进健康的分子机制研究[D]. 柯杰兵.第一军医大学 2007
硕士论文
[1]六字诀对比核心稳定训练治疗脑卒中患者躯干姿势异常的疗效研究[D]. 王晨.上海体育学院 2019
[2]基于“瘀毒”理论的中药虎杖配伍山楂治疗不稳定性心绞痛的临床研究[D]. 孙靖.中国中医科学院 2019
[3]六字诀对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响[D]. 陈凤翔.福建中医药大学 2019
[4]六字诀呼吸操联合益气化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效评估[D]. 刘丽丽.山东中医药大学 2018
[5]从促炎/抗炎平衡探讨“瘀毒”理论用于不稳定性心绞痛诊疗[D]. 梁嘉琪.北京中医药大学 2018
[6]慢性阻塞性肺疾病中医证型肺功能和T淋巴细胞亚群指标之间相关性的研究[D]. 彭文照.广州中医药大学 2018
[7]强化六字诀对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸功能的影响[D]. 蒋梅娜.湖南中医药大学 2017
[8]肝素辅助布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析[D]. 张玉静.新乡医学院 2017
[9]六字诀呼吸操对合并COPD的腹部手术患者的影响研究[D]. 黄颖.湖南中医药大学 2016
[10]六字诀联合抗阻训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数和生活质量的影响[D]. 王龙兵.上海体育学院 2015
本文编号：2993048
【文章来源】：福建中医药大学福建省
【文章页数】：119 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
英文缩略写词表
引言
第一部分 理论研究
1 中医学对COPD病因病机的认识
1.1 气虚是COPD稳定期患者的主要病机
1.2 COPD患者体内“气”的强弱与免疫功能密切相关
2 西医学对COPD病理机制的认识
2.1 慢性炎症引起的免疫失衡是COPD进行性发展的主要病理机制
2.2 Notch信号通路活化是介导COPD免疫炎症反应的重要机制
2.3 炎症因子的协同作用是COPD免疫炎症反应加重的重要因素
3 “虚则补之”治则可能通过抑制免疫炎症因子表达改善COPD患者免疫功能
4 六字诀的作用机理
4.1 六字诀参与调节机体内“气”的强弱
4.2 六字诀参与调节机体内免疫炎症反应
4.3 前期研究基础及尚未解决的问题
5 研究假说提出
6 本研究创新点
第二部分 研究对象和方法
1 研究对象
1.1 病例来源
1.2 诊断标准
1.3 纳入标准
1.4 排除标准
1.5 剔除标准
1.6 脱落标准
1.7 中止标准
2 研究方法
2.1 样本量估计
2.2 随机分组和隐藏
2.3 干预方法
2.4 评价指标
3 统计学分析
3.1 一般资料
3.2 结局指标
3.3 ITT分析和PP分析
4 质量控制
4.1 实施前的质量控制
4.2 实施过程中的质量控制
5 伦理原则
5.1 自愿原则
5.2 有益原则
5.3 保密原则
5.4 公平回报原则
6 研究技术路线
第三部分 研究结果
1 研究完成情况
2 基线资料比较
2.1 一般资料干预前比较
2.2 结局指标干预前比较
3 干预效果评价
3.1 两组患者中医证候积分比较
3.2 两组患者炎症因子表达水平比较
3.3 两组患者免疫因子表达水平比较
3.4 两组患者呼吸困难程度比较
3.5 两组患者运动耐力比较
3.6 两组患者生活质量比较
第四部分 分析与讨论
1 六字诀对COPD稳定期患者的调护作用
1.1 六字诀对COPD稳定期患者的气虚证的调护作用
1.2 六字诀对COPD稳定期患者的临床症状的调护作用
2 从免疫炎症因子表达探讨六字诀对COPD稳定期患者的调护作用
2.1 六字诀对炎症因子IL-8、IL-10、TNF-α表达水平的调节效应
2.2 六字诀对免疫因子Notch1mRNA表达水平的调节效应
结论
局限性和展望
参考文献
附录
文献综述
参考文献
致谢
作者简历
【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知与自我管理和生活质量的相关性[J]. 钱琼,谭莉,方思,朱艳,张力,倪芳,胡轶. 中国临床研究. 2019(11)
[2]动脉粥样硬化的发生机制和中医药干预研究进展[J]. 张华,倪昀,王思静,安冬青. 中西医结合心脑血管病杂志. 2019(21)
[3]稳定期慢性阻塞性肺疾病的中医分型论治研究进展[J]. 黄明儒,杨玉萍,许忠波,钟天耀,周琪,杨勇. 江西中医药大学学报. 2019(05)
[4]有氧训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL-6、IL-10及心肺运动功能的影响[J]. 杨凤娇,钱钧,唐肖雄,徐霞. 中国康复. 2019(08)
[5]稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻力对呼出气流受限的影响分析[J]. 陈宇清,王铭杰,朱东,吕城坚,陈萍. 诊断学理论与实践. 2019(04)
[6]慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与肺功能的关系研究[J]. 林力里. 世界睡眠医学杂志. 2019(05)
[7]行为阶段-交谈方式对应式心理引导在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用研究[J]. 侯亚文,张智. 全科护理. 2019(12)
[8]IL-10与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系[J]. 阮国虎,李欢. 临床肺科杂志. 2019(04)
[9]慢性阻塞性肺疾病的发病机制研究进展[J]. 李锋,周新. 中国呼吸与危重监护杂志. 2019(01)
[10]传统“六字诀呼吸操”对COPD稳定期患者的康复护理效果[J]. 张凤蕊. 中国医药指南. 2019(01)
博士论文
[1]呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力影响的探讨[D]. 陈炼.南方医科大学 2017
[2]PM2.5加剧慢性阻塞性肺疾病小鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能障碍及对免疫炎症反应的影响[D]. 褚旭.兰州大学 2017
[3]Notch信号通过ERK途径参与CSE诱导的肺微血管内皮细胞凋亡[D]. 纵单单.中南大学 2014
[4]瑜伽练习在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的作用[D]. 刘训超.山东大学 2014
[5]健身气功防治COPD稳定期患者的临床观察及机理的研究[D]. 刘晓丹.南京中医药大学 2011
[6]有氧运动对人骨骼肌全基因组表达的影响及其促进健康的分子机制研究[D]. 柯杰兵.第一军医大学 2007
硕士论文
[1]六字诀对比核心稳定训练治疗脑卒中患者躯干姿势异常的疗效研究[D]. 王晨.上海体育学院 2019
[2]基于“瘀毒”理论的中药虎杖配伍山楂治疗不稳定性心绞痛的临床研究[D]. 孙靖.中国中医科学院 2019
[3]六字诀对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响[D]. 陈凤翔.福建中医药大学 2019
[4]六字诀呼吸操联合益气化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效评估[D]. 刘丽丽.山东中医药大学 2018
[5]从促炎/抗炎平衡探讨“瘀毒”理论用于不稳定性心绞痛诊疗[D]. 梁嘉琪.北京中医药大学 2018
[6]慢性阻塞性肺疾病中医证型肺功能和T淋巴细胞亚群指标之间相关性的研究[D]. 彭文照.广州中医药大学 2018
[7]强化六字诀对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸功能的影响[D]. 蒋梅娜.湖南中医药大学 2017
[8]肝素辅助布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析[D]. 张玉静.新乡医学院 2017
[9]六字诀呼吸操对合并COPD的腹部手术患者的影响研究[D]. 黄颖.湖南中医药大学 2016
[10]六字诀联合抗阻训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数和生活质量的影响[D]. 王龙兵.上海体育学院 2015
本文编号：2993048
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