不同麻醉深度对颈胸腹腔镜联合食管癌切除术患者术后认知功能的影响

发布时间：2021-02-11 22:03

　　目的:本研究拟探讨脑电双频谱指数（B ispectral index,B IS）监测下不同麻醉深度对颈胸腹腔镜联合食管癌切除术患者血清S100β蛋白水平及术后认知功能的影响。方法:选取择期行颈胸腹腔镜联合食管癌切除术患者120例,应用随机数字表法进行分组:深麻醉组（D组,BIS值35-45）、浅麻醉组（L组,BIS值45-60）、对照组（C组,无BIS监测）,D组和L组通过调控丙泊酚用量来维持患者BIS值在预设范围,C组通过血流动力学进行调节,维持MAP、HR波动幅度在基础值±20%范围以内。三组患者采用相同的麻醉药物来进行全凭静脉麻醉。麻醉诱导后采用双腔支气管导管插管,双肺听诊及纤维支气管镜确认对位准确后,接麻醉机行容量控制通气:术中维持SpO2≥900%,PetCO2:35～45mmHg,气道峰压<30cmH2O。分别记录:三组患者一般情况及诱导前（To）、单肺通气（One-lung ventilation,OLV）开始时（Ti）、单肺通气（OLV）结束时（T2）、拔管后10min（T3）的MAP、HR、SpO2等生命体征;同时每组患者于诱导前（To）、拔管后10min（T3... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

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前言
1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究分组
    1.3 实验仪器设备、药品与材料
    1.4 麻醉管理
    1.5 观察指标
    1.6 血清S100β蛋白水平测定
    1.7 认知功能评估
    1.8 统计学分析方法
2 结果
    2.1 三组患者一般资料和术中情况
    2.2 围术期血流动力学指标
    2.3 认知功能评分量表及POCD发生率
    2.4 血清S100β蛋白水平
3 讨论
    3.1 PND与POCD
    3.2 BIS值与POCD
    3.3 S100β蛋白水平与POCD
    3.4 POCD评估量表
    3.5 本研究的不足与局限
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]脑电双频指数临床应用及其影响因素[J]. 邢涛涛,葛澜,刘毅.  中国药物与临床. 2019(20)
[2]2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 陈万青,孙可欣,郑荣寿,张思维,曾红梅,邹小农,赫捷.  中国肿瘤. 2018(01)
[3]脑电双频指数监测临床应用的新进展[J]. 黄达,王东信.  国际麻醉学与复苏杂志. 2014 (09)
[4]脑电双频指数监测在全凭静脉麻醉中的应用[J]. 王立金,李宗超,魏武.  中外医学研究. 2014(11)
[5]BIS监测对全静脉麻醉循环及丙泊酚用量的影响[J]. 张杰,钟声宏,毛振北.  当代医学. 2014(02)
[6]不同靶浓度舒芬太尼对丙泊酚静脉麻醉脑电双频指数的影响[J]. 钱晓岚,张卫.  医学信息(手术学分册). 2008(11)



本文编号：3029778