经皮机械血栓清除与导管接触溶栓治疗急性下肢缺血疗效及安全性的meta分析

发布时间：2021-02-22 13:32

　　目的:评价经皮机械血栓清除联合或者不联合导管接触溶栓（PMT±CDT）与单纯导管接触溶栓（CDT）治疗急性下肢缺血（ALI）的疗效和安全性。方法:通过计算机在PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普等国内外数据库中检索经皮机械血栓清除联合或者不联合导管接触溶栓（PMT±CDT）与单纯CDT治疗ALI对比研究的相关文献,检索时间从建库至2020年4月。按照MINORS评分量表对纳入的研究进行质量评价,应用RevMan5.3软件进行数据合并及发表偏倚检测,运用固定或随机效应模型对各个因素进行合并分析。结果:最终共纳入5篇回顾性研究,纳入总病例515例,其中PMT±CDT组298例,CDT组217例,meta分析显示PMT±CDT治疗ALI出血并发症的风险较CDT明显降低,差异具有统计学意义[OR=0.30,95%CI（0.10,0.88）,P=0.03],PMT±CDT治疗ALI血管不良事件较CDT升高,但两者统计学意义不明显[OR=1.71,95%CI（0.62,4.73）,P=0.3],两者在手术成功率、30天截肢率以及30天死亡率之间没有统计学差异。结... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程图

重庆医科大学硕士研究生学位论文12除95%以上的血栓。各研究组之间无明显异质性(I2=0%,P=0.91)，故采用固定效应模型分析数据,森林图显示，PMT±CDT组治疗ALI手术成功率与单纯CDT组相比，差异无统计学意义（OR=1.04，95%CI=0.53～2.06,P=0.90），见图2。图2.PMT±CDT组与CDT组手术成功率的森林图Figure2.Forestplotofthesurgicalsuccessratebetween2groups2.2.230天死亡率纳入的5篇文献中有4篇文献[20,22-24]描述30天死亡率，各研究之间无明显异质性(I2=0%,P=0.92)，故采用固定效应模型分析数据,森林图显示，PMT±CDT组治疗ALI在30天死亡率与单纯CDT组相比，差异无统计学意义（OR=0.57，95%CI=0.20～1.63,P=0.29），见图3。图3.PMT±CDT组与CDT组30天死亡率的森林图Figure3.Forestplotofthe30-daymortalitybetweentwogroups2.2.330天截肢率

重庆医科大学硕士研究生学位论文12除95%以上的血栓。各研究组之间无明显异质性(I2=0%,P=0.91)，故采用固定效应模型分析数据,森林图显示，PMT±CDT组治疗ALI手术成功率与单纯CDT组相比，差异无统计学意义（OR=1.04，95%CI=0.53～2.06,P=0.90），见图2。图2.PMT±CDT组与CDT组手术成功率的森林图Figure2.Forestplotofthesurgicalsuccessratebetween2groups2.2.230天死亡率纳入的5篇文献中有4篇文献[20,22-24]描述30天死亡率，各研究之间无明显异质性(I2=0%,P=0.92)，故采用固定效应模型分析数据,森林图显示，PMT±CDT组治疗ALI在30天死亡率与单纯CDT组相比，差异无统计学意义（OR=0.57，95%CI=0.20～1.63,P=0.29），见图3。图3.PMT±CDT组与CDT组30天死亡率的森林图Figure3.Forestplotofthe30-daymortalitybetweentwogroups2.2.330天截肢率

【参考文献】：
期刊论文
[1]经皮机械性血栓清除联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗急性下肢缺血的疗效比较[J]. 徐一丁,蔡旭升,王孝运,杨超,仲斌演,倪才方,段鹏飞.  中国血管外科杂志(电子版). 2020(01)
[2]AngioJet血栓清除联合置管溶栓治疗下肢急性缺血[J]. 乔延松,吕引娣,孙超,权晓华.  中国微创外科杂志. 2019(10)
[3]AngioJet血栓清除系统治疗急性肢体缺血19例[J]. 卞路,殷世武,倪才方,杨超,段鹏飞.  介入放射学杂志. 2018(02)
[4]下肢缺血性疾病规范化治疗争议与共识[J]. 陈跃鑫,周梦馨,刘昌伟.  中国实用外科杂志. 2017(12)
[5]经皮机械血栓清除术治疗急性下肢缺血的效果分析[J]. 姜双鹏,李春民,任华亮,张望德.  中华老年多器官疾病杂志. 2017(10)
[6]导管溶栓治疗急性下肢缺血30例[J]. 李孝成,潘光栋,肖运平,褚光平,蔡敬铭,刘强,谭盛强,卢欣.  介入放射学杂志. 2014(03)
[7]经导管溶栓治疗急性下肢缺血疗效分析[J]. 张昌明,张福先,张欢.  介入放射学杂志. 2012(09)



本文编号：3046068