Ⅰ期肝细胞肝癌微血管浸润相关因素分析

发布时间：2021-03-04 01:24

　　目的探讨Ⅰ期肝细胞肝癌微血管侵犯（MVI）的相关因素。方法采用回顾分析方法。收集重庆医科大学肝胆外科2017年1月至2019年2月收治的Ⅰ期肝细胞肝癌患者共60例。收集入组病例的一般资料、实验室指标、影像学数据及术后病理检查结果,依据病理结果将患者分为MVI阳性组和MVI阴性组,采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher精确检验比较两组患者的术前资料。采用ROC曲线最大约登指数法确定连续变量的界定值并评价诊断效能。结果MVI阴性患者共32例,MVI阳性患者共28例,其中M1患者20例,M2患者8例。两组患者在HBV DNA（χ²=4.499,P=0.034）、直径（t=-3.940,P<0.001）、瘤周强化（χ²=6.104,P=0.013）、动脉期瘤内可见小血管（χ²=9.902,P=0.002）、肿瘤距下腔静脉距离（t=3.001,P=0.004）方面差异有统计学意义。肿瘤直径的ROC曲线下面积是0.786（95%CI 0.671-0.902,标准误0.059）,最优截断为5.145... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：28 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肝癌的典型CT表现Figure1TypicalCTimagesofpatientswithhepatocellularcarcinomaFigure1A：肿瘤到门静脉分叉处的距离

重庆医科大学硕士研究生学位论文10图2肿瘤直径及肿瘤距下腔静脉距离的ROC曲线Figure2TheROCcurvefortumorsizeandthedistancefromtheIVC如图2A所示，肿瘤直径的ROC曲线下面积是0.786(95%CI0.671-0.902,标准误0.059)，最优截断值5.145cm(灵敏度:75%,特异性:75%，约登指数:0.5)，P＜0.001。图2B示肿瘤距下腔静脉距离的ROC曲线下面积是0.711(95%CI0.580-0.842,标准误0.067)，最优截断值3.125cm(灵敏度:65.6%,特异性:71.4%，约登指数:0.371)，P=0.005。

【参考文献】：
期刊论文
[1]原发性肝癌诊疗规范（2019年版）[J]. Experts Committee f Practice uidelines for iagnosis and reatment of rimary hepatic arcinoma(v.2019);.  中国临床医学. 2020(01)
[2]原发性肝癌诊疗规范（2019年版）[J]. Bureau of Medical Administration,Nationsl Health Commiaaion of the People’s Republic of China;.  中国实用外科杂志. 2020(02)
[3]肝癌病理诊断规范与肝癌肝移植：聚焦MVI[J]. 丛文铭.  实用器官移植电子杂志. 2019(05)
[4]微血管侵犯对肝癌肝切除术后预后的影响[J]. 张小晶,刘静,刘坤,岳树强,陶开山,王琳.  中华消化外科杂志. 2018 (05)
[5]Practice guidelines for the pathological diagnosis of primary liver cancer: 2015 update[J]. Wen-Ming Cong,Hong Bu,Jie Chen,Hui Dong,Yu-Yao Zhu,Long-Hai Feng,Jun Chen.  World Journal of Gastroenterology. 2016(42)
[6]肝癌规范化病理诊断[J]. 丛文铭.  中国实用外科杂志. 2016(06)
[7]原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015年版）[J]. 吴孟超,汤钊猷,刘彤华,丛文铭,步宏,陈杰,董辉,朱玉瑶,冯龙海,陈骏.  临床肝胆病杂志. 2015(06)
[8]The hepatitis B virus-associated tumor microenvironment in hepatocellular carcinoma[J]. Pengyuan Yang,Geoffrey J.Markowitz,Xiao-Fan Wang.  National Science Review. 2014(03)



本文编号：3062315