18 F-FCH PET/CT对尿毒症性甲状旁腺功能亢进的定位诊断价值

发布时间：2021-03-06 06:48

　　目的:本文旨在通过与超声、^99mTc-MIBI SPECT/CT对比分析,同时对必要的PET参数与患者的实验室参数进行相关性检验,探讨¹⁸F-FCH PET/CT对尿毒症性甲状旁腺功能亢进（uremic hyperparathyroidism,uHPT）的定位诊断效能。材料和方法:前瞻性纳入慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）5期的uHPT患者17例,所有患者均在2个月内行超声、^99mTc-MIBI SPECT/CT及¹⁸F-FCH PET/CT检查,且在PET检查2个月内进行手术治疗。以视觉及定量方法分析图像,以术中定位和术后组织学结果为参考标准,采用卡方检验计算并比较三种检查的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,评估¹⁸F-FCH PET/CT对uHPT的定位诊断效能。同时,采用独立样本t检验比较影像学检查阳性组与阴性组之间病灶大小是否存在显著差异,采用Spearman线性相关检验患者PET参数与实验室参数之间的相关性。结果:纳入的1... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患者女，62岁，三个甲状旁腺增生病变

重庆医科大学硕士研究生学位论文15图2患者女，61岁，多发性甲状旁腺增生，其中一个异位于甲状腺右叶中份。超声误诊为甲状腺结节(虚线圆圈)(a)，病灶在18F-FCHPET的MIP图像(d)、轴位CT(b)、PET/CT融合图像(e)上清晰可见(箭头)。18F-FCHPET的MIP图像(d)和PET/CT融合图像(f)上纵隔区域可见轻度示踪剂摄取，99mTc-MIBISPECT/CT图像(c)未见异常示踪剂摄取(空心箭头)。Fig.2Imagesfroma61-year-oldwomanwithmultipleparathyroidhyperplasia,onewithaslightlyectopic(inthemiddleportionoftherightthyroidgland)localization.USmisdiagnosedthislesionasathyroidnodule(dottedcircle)(a).ThelesioniswelldelineatedontheMIPimageof18F-FCHPET(d),axialCT(b),andPET/CTfusionimages(e)(arrows).Aheterogeneouslow-densitynoduleintheuppermediastinumiswell-delineatedontheMIPimageof18F-FCHPET(d)andPET/CTfusionimages(f)(hollowarrows),butnoabnormaltraceruptakewasobservedona99mTc-MIBISPECT/CTimage(c)(hollowarrow).2.3PET参数与术前实验室参数的关系研究对象的SUVmax总和、MTV总和、术前PTH、术前ALP与术前BAP数据如表1所示。uHPT患者分泌过多PTH会增强溶骨作用,血清碱性磷酸酶(ALP)和骨源性碱性磷酸酶（BAP）活力中度或重度升高[16]。但在本研究中，每个病例的SUVmax总和、MTV总和与术前PTH、ALP、BAP水平两两之间没有相关性。PET参数与术前实验室参数的相关系数见表6。

【参考文献】：
期刊论文
[1]核医学在甲状旁腺疾病诊疗中的应用[J]. 赵长久.  临床外科杂志. 2018(06)
[2]甲状旁腺切除加部分自体移植术后持续继发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗[J]. 薄少军,徐先发,邱传亚,王田田,宁玉东,李洪跃.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018(02)
[3]原发性甲状旁腺功能亢进症PET-CT表现1例[J]. 胡娜,肖立志,吴永港,郝铸,王云华.  中南大学学报(医学版). 2015(06)



本文编号：3066627