迁移手册对神经外科ICU转出的脑出血患者家属迁移应激的影响研究

发布时间：2021-03-06 20:28

　　目的:了解家属和神经外科护士对神经外科ICU的脑出血患者转出的指导需求,编制一套科学、可行的迁移手册,并探讨该手册的应用对神经外科ICU转出的脑出血患者家属迁移应激的有效性。方法:1.采用质性研究中的半结构访谈法了解家属在脑出血患者从神经外科ICU转出时的感受与需求,并以神经外科护士的视角,为家属提供更专业、更全面的转出指导,为编制迁移手册提供参考。2.在第一部分对家属及护士的半结构访谈基础上,通过检索相关文献、指南,编制手册初稿,采用德尔菲法进行专家函询,根据函询结果和专家意见,最终形成迁移手册。3.采用非同期对照研究,选取2019年9月-2019年11月太原市某三级甲等医院从神经外科ICU转至普通病房的脑出血患者家属60例,试验组和对照组,每组各30例。对照组实施常规转出护理,试验组在常规转出护理的基础上,实施以迁移手册为依托的个体化转出护理方案。采用家属迁移应激量表、家属疾病不确定感量表和照顾者准备度量表比较干预前后两组得分情况,以评价干预方案实施效果。结果:1.共访谈了16位研究对象,包括9名家属、7名医护人员,通过对访谈内容进行转录、编码、分析,共提炼了8个主题,包括患者的疾... 

【文章来源】：山西中医药大学山西省

【文章页数】：86 页

【学位级别】：硕士

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建立节点

迁移手册对神经外科ICU转出的脑出血患者家属迁移应激的影响研究11视时间和就餐时间，护士的访谈时间避开工作繁忙时段，选择在休息室或会议室进行。根据访谈提纲进行访谈，录音同步笔记，时间在20~30分钟，访谈过程中，适时的对访谈者的回答进行引导和追问，以便进一步了解详实的细节，澄清某些事实或案例[48]。2.2.3资料分析及编码收集的资料在24小时内完成编号、转录成文档。采用Colaizzi分析法结合NVivo11软件的使用，对收集的资料进行存储、编码[49]。当分析的资料无新信息出现时，被认为是饱和的，资料收集结束。编码过程见图1-1、1-2。图1-1建立节点图1-2树状节点和自由节点

山西中医药大学2020届硕士学位论文34对病人病情的认识（P<0.05）、ICU转出的焦虑（P<0.05）这2个维度得分的组间因素差异有统计学意义，即干预因素不同，这2个维度得分存在差异；③交互效应比较：对病人病情的认识（P<0.004）、ICU转出的焦虑（P<0.001）、对治疗条件和环境变化的认识（P<0.05）3个维度得分的交互效应差异有统计学意义，即两组在不同时间点，各维度得分的变化趋势不同。表3-2两组患者家属迁移应激得分情况的重复测量方差分析项目F时间PF组间PF交互P总分147.200<0.0015.0650.02826.340<0.001对病人病情的认识47.125<0.0014.2490.0445.8440.004ICU转出的焦虑31.331<0.0013.8150.0468.315<0.001对治疗条件和环境变化的认识29.715<0.0011.3840.2443.0970.045图3-1患者家属FRSS交互效应轮廓图为了具体了解FRSS总分及各维度得分在不同时间点上的差异，进一步对两组数据进行了单因素重复测量分析（见表3-3），结果显示：①试验组患者家属在3个时间点的FRSS总分及各维度得分差异均具有统计学意义（P<0.05）；经两两比较，转


本文编号：3067760